■通讯员 张佳燕
秋分已过，柿子逐渐红润。香甜软糯的柿子是这个季节的馈赠，但隐藏在其美味之下的，有时却是形成胃结石的风险。了解原因，学会护理与预防，才能安心享用这份甜蜜。
近日，王女士就因为每日进食2-3个柿子，出现腹痛的症状，胃部大量潴留，苦不堪言。这是因为她食用了过量的柿子，出现了胃结石的情况。
胃结石，特别是胃柿石，其主要成因是柿子中富含的两种成分。一个是鞣酸，未完全成熟的柿子中含有大量鞣酸（又称单宁酸）。鞣酸与胃酸接触后，会与食物中的蛋白质结合，形成不溶于水的鞣酸蛋白沉淀。另一个是果胶，柿子中的果胶在胃酸作用下，会凝结成团。当鞣酸蛋白和果胶与胃里的食物残渣缠绕在一起，就会形成一个坚硬的团块，这就是胃结石。它可能在胃里“安家”，引起一系列不适。
如果食用大量柿子，特别是未成熟的柿子后，出现上腹部胀痛、恶心、呕吐、食欲不振、反酸烧心等症状，应警惕胃结石的可能。此时，应遵循以下步骤：
第一步：立即就医，明确诊断
1.切勿自行用药。不要盲目服用止痛药或促消化药物，可能会掩盖或加重病情。
2.寻求专业帮助。尽快去医院消化内科就诊。医生通常会通过胃镜检查来确诊。胃镜能最直观地看到结石的大小、质地和位置。
第二步：遵从医嘱，科学护理
根据结石的大小、质地以及症状的严重程度，医生通常会采取以下一种或多种方式：
1.药物溶石。对于较小、质地较疏松的结石，医生可能会开口服药物，如碳酸氢钠溶液（小苏打水）或可乐。这些碳酸饮料的酸性环境可以帮助软化、溶解部分结石。但此方法必须在医生评估和指导下进行，不可自行尝试，尤其是有糖尿病、胃溃疡等基础病的患者。
2.内镜下治疗。这是目前最常用且有效的治疗方法。医生通过胃镜伸入器械，如活检钳、圈套器或碎石器，将大的结石夹碎成小块，然后让其随粪便自然排出或直接取出。
3.手术治疗。仅适用于结石巨大、坚硬，或已引起胃梗阻、胃溃疡、出血、穿孔等严重并发症的极少数情况。
第三步：居家护理与饮食调整
在治疗期间和之后，饮食调理至关重要：
1.暂禁粗糙食物。避免食用粗纤维、坚硬的食物（如芹菜、韭菜、坚果等），以免摩擦结石加重胃黏膜损伤。
2.流质/半流质饮食。以米汤、烂面条、蒸蛋羹、酸奶等温和、易消化的食物为主，减轻胃部负担。
3.少食多餐。避免一次性摄入过多食物，给胃足够的蠕动和休息空间。
4.充足饮水。每天保证足够的饮水量，有助于结石残渣的排出。
防患于未然，才能聪明地吃柿子。预防远胜于治疗，记住以下几点，就能大大降低风险：
1.成熟是金。一定要选择完全成熟的柿子，成熟的柿子鞣酸含量会大幅降低。表皮橙红、手感柔软的为佳。
2.空腹是忌。切忌空腹吃柿子。空腹时胃酸浓度高，更容易与鞣酸反应形成结石。建议在饭后1-2小时食用。
3.适量为纲。再好吃的柿子也要有度，一天吃1-2个中等大小足够了，不要连续大量食用。
4.搭配有术。避免与高蛋白食物同食：特别是螃蟹、鱼、虾、牛奶、肉类等，鞣酸与蛋白质结合是形成结石的关键步骤；避免与酸性食物同食：如醋、山楂等，会加重胃部酸性环境。
5.人群有别。胃动力不足、胃酸分泌过多者、糖尿病患者及术后病人更应慎食柿子；老年人消化功能减退，儿童肠胃娇嫩，都应格外注意。
除了柿子外，山楂、黑枣等食物同样富含鞣酸和果胶，有类似的形成胃结石的风险，因此在食用时同样需要遵循以上原则。
享受柿子美味的同时，请牢记“不空腹、不吃生、不过量、巧搭配”这十二字口诀。一旦出现不适，及时就医是关键。希望大家都能健康、安心地品味这份限定甜美。