■记者 贺洁靓 实习生 范琛央
通讯员 朱佳超 贝乐燕
“前阵子来看病的男孩只有14岁,尿酸值直接超了500μmol/L!”昨天上午,提起这个病例,市中心医院内分泌科主治中医师张依静仍难掩担忧——这段时间,门诊接诊了不少年轻的高尿酸患者,背后的原因、常见误区和应对办法,得好好跟大家说清楚。
少年尿酸破500μmol/L
青年关节长满痛风石
14岁的小赵(化名)看着比同龄孩子稍胖些,市中心医院医生给他检查了尿酸,数值破500μmol/L,远超正常范围。
聊起日常习惯,答案更让医生揪心:这孩子几乎不喝白开水,书包里、书桌旁总放着饮料、奶茶;放学路上总惦记着路边的烧烤摊,一周能吃好几回;周末在家要么窝沙发玩手机,要么坐着打游戏,极少出门运动。
“小赵暂时不用开药,但生活习惯必须彻底改!”张依静强调,这类稍胖、症状不明显的年轻患者,首选保守调理——戒高油高盐高糖食物和饮料,保证白开水摄入,规律运动降体重,才能控制尿酸。
20岁的大学生小李(化名),更是将“不重视”酿成了大麻烦。他的尿酸高已经好几年了,痛风反复发作,一直未重视,也没有正规治疗,总觉得“年轻扛得住”,该喝饮料喝饮料,该吃火锅吃火锅,从没当回事。直到痛风再次发作,脚疼得沾不了地,无法活动,最后他坐着轮椅被送进医院。
一检查,张依静都被惊到了:小李的手关节、肘关节、脚关节上,密密麻麻长满了痛风石,有的已经影响到关节活动,连握笔写字都费劲。
年轻人被“盯上”
根源在生活习惯
为啥高尿酸越来越偏爱年轻人?张依静一语道破:“根子大多在生活习惯上!”
如今外卖、烧烤随手可点,年轻人顿顿重口味;奶茶、甜品店遍地,有人一天喝两三杯,这些食物要么嘌呤高、要么糖分高,都会打乱嘌呤代谢。再加上年轻人上学、上班久坐,回家就躺,运动极少,体重飙升,进一步加重嘌呤代谢负担。
针对大众对高尿酸的常见误会,张依静特意做了以下解释:
不是尿酸高就等于痛风。很多人初期仅尿酸高、无不适,但长期不管,痛风找上门的概率会大幅增加。
并非“尿酸高不能吃海鲜、能随便吃蔬菜”。食物对尿酸的影响没那么极端,豆腐、豆浆等豆制品煮熟后可正常吃,但也要控制,过多摄入也会引起尿酸增多;反倒是奶茶、蛋糕等高糖食物,对嘌呤代谢的负面影响常被忽视。
别因尿酸高“没症状”就放任不管,其危害藏得极深。长期高尿酸状态下,尿酸结晶会悄悄沉积在关节,随时可能引发剧痛;若沉积在肾小管,还会损伤肾脏,甚至形成肾结石,这些问题初期不体检根本发现不了。
想避开高尿酸,张依静给出实用建议:1.控盐限油。每天盐不超5克(约一啤酒瓶盖),油控制在25-30克(约两三汤匙)。2.拒绝“隐形糖”。别被“0糖”“0卡”标签误导,这类饮料仍有隐形热量,不如喝白开水实在。3.坚持规律运动。每周抽3-5天,每次30-40分钟中等强度运动,比如快走、慢跑、游泳,避免久坐不动。