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2025-10-09
星期四
当前报纸名称:海宁日报

微创攻克肩关节疾病“硬骨头”

日期:09-30
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■通讯员 万林燕

近日,海宁市中心医院骨科团队成功完成关节镜辅助下肱二头肌长头腱转位手术,为一名巨大肩袖损伤患者解除病痛,助其恢复正常生活。该手术的成功彰显了医院在肩关节疾病微创治疗领域的扎实技术实力,为巨大不可修复性肩袖撕裂患者带来新的治疗选择。

两个月前,66岁的王大伯右侧肩部出现疼痛,活动也受到极大限制,日常穿衣、洗头这些简单动作都变得异常艰难。持续两个多月后,病情不仅没有好转,症状反而进一步加重。于是,他来到海宁市中心医院骨科门诊就诊。

接诊医生陈芹仔细询问王大伯的病情,随后为其进行细致的体格检查,最终诊断王大伯为“右侧冈上肌腱大部分撕裂、肩胛下肌腱损伤”。考虑到病情比较复杂,建议王大伯入院治疗。

入住骨科病房后,骨科团队立即对王大伯的病情展开讨论,并制订个性化的治疗方案。王大伯所患的巨大肩袖撕裂,指的是肩袖肌腱前后方向或内外方向撕裂大于5厘米,或达到2个或以上的肩袖肌腱撕裂,在所有肩袖病变中占比10%-40%,治疗难度极大,是肩关节疾病中的“硬骨头”。

经过综合评估王大伯的年龄、撕裂大小、身体状况及功能需求等多方面因素,团队决定为王大伯实施肱二头肌长头腱转位手术。

术前,骨科团队与王大伯及其家属充分沟通,详细讲解手术原理、流程及注意事项,并耐心解答疑惑。满脸担忧与不安的王大伯及其家属紧皱的眉头渐渐舒展开来,神色也放松了许多。

手术当天,在多学科团队的共同努力下,为王大伯实施了肱二头肌长头腱转位手术。团队密切配合,首先清理了肩峰,随后运用先进的肱二头肌长头腱转位技术,将回缩的肩袖充分松解后,牵回附着区与转位的肱二头肌长头腱精准缝合。整个过程通过五个微创术口完成,手术顺利。

术后复查核磁检查结果显示,王大伯的肩袖已经成功修复。为了让王大伯能更快更好地回归正常生活,医院康复科还为其量身订制了个性化的康复指导方案。在医护人员及家属的精心照料下,王大伯恢复状况良好,肩部疼痛明显缓解,活动能力逐步改善。

肩袖由冈上肌腱、冈下肌腱、小圆肌腱及肩胛下肌腱共同组成,它对肩关节的稳定和正常活动起着关键作用。不过,肩袖区域血液供应较差,很容易受到伤害。急性创伤或长期慢性劳损,都有可能引发肩袖损伤,病情程度从轻度肌腱炎到重度完全撕裂不等。

在此提醒,肩袖损伤可防可控,掌握科学预防方法,能有效降低患病风险。

运动前充分热身。运动前别着急投入高强度训练,一定要充分热身。可以先慢跑3-5分钟,待身体微微发热,然后进行肩部环绕等专项活动,提升肩部灵活性,为后续运动做好准备,减少肩部受伤的可能性。

合理选择运动。每个人身体的状况不同,要选择与自身适配的运动项目及强度。特别是肩部脆弱人群,像剧烈投掷运动,就尽量避免参与,防止因运动强度过大对肩部造成损伤。

保持正确姿势。无论是工作还是站立,都要时刻注意保持正确的姿势。不正确的姿势会给肩部带来额外的压力,长期积累容易引发肩部问题。另外,在搬运重物时,不要单纯依靠肩部和手臂的力量,要借助腿部力量,减轻肩部负担。睡眠时,选择合适的枕头也很重要,合适的枕头能让肩部处于放松状态,减轻肩部压力。

强化肩部肌肉。可以通过一些针对性的训练来强化肩部肌肉,比如哑铃侧平举、俯身飞鸟等。但训练时要遵循循序渐进的原则,从低强度开始,随着身体适应能力的增强,逐步提升训练强度和难度,逐步提升肌肉力量,增强肩部的稳定性,降低损伤风险。