■通讯员 陈剑彩
当女性拿到B超检查单后，看见上面写着卵巢囊肿，常常担心是否为癌症、需不需要手术、会不会影响怀孕。其实，多数卵巢囊肿是良性的，不少还会自行消失，关键是要读懂B超检查单上的“信号”，判断囊肿性质和严重程度。
卵巢囊肿是指卵巢内或卵巢表面形成的充满液体的囊状结构，医学上直径超过3厘米的卵巢滤泡才叫囊肿，育龄期女性常见，多数人无症状、未察觉，几乎所有女性一生都会经历。
卵巢囊肿主要分为两大类：功能性囊肿和病理性囊肿。功能性囊肿是由于正常的生理过程产生的，包括滤泡囊肿和黄体囊肿，这类囊肿通常在2-3个月经周期内自行消失；病理性囊肿则包括良性囊肿（如畸胎瘤、巧克力囊肿）和恶性囊肿（卵巢癌），这类囊肿需要医疗干预。
对于卵巢囊肿，要认真解读B超检查单上的关键信息。
1.囊肿的大小和位置
大小描述：以“长×宽×高（厘米）”呈现，大小不同处理建议不同：直径小于5厘米的囊肿，大多是功能性的，恶变风险很低；直径5-10厘米的囊肿，需要密切观察；大于10厘米的囊肿，通常建议手术处理。
位置信息也很重要，标注囊肿在左侧、右侧卵巢及具体部位，双侧同时出现囊肿较少见，若发生需格外关注性质。
2.囊肿的回声特征
这是判断囊肿性质的重要指标。
无回声通常表示囊肿内部是清澈的液体，这种情况多见于简单性囊肿，恶变风险很低。
混合性回声提示囊肿内部既有液体成分，也有固体成分，可能是出血、感染或其他复杂情况造成的。这种囊肿需要进一步评估。
强回声或高回声可能提示囊肿内有钙化、脂肪组织或其他固体成分，常见于畸胎瘤等良性肿瘤。
3.囊壁的特征
囊壁的厚薄和光滑程度是另一个重要的判断标准。单纯性囊肿的囊壁通常很薄且光滑，报告会描述为“囊壁薄而光滑”或“边界清晰”。
如果报告显示“囊壁厚”、“囊壁不规则”或“边界模糊”，则需要警惕恶性变化的可能。囊壁上有突起或结节状改变，医学上称为“乳头状突起”，这是需要高度关注的征象。
4.血流信号
现代B超的彩色多普勒功能可查囊肿周围及内部血流。
良性囊肿：多无明显血流信号，或仅有少量血流；
恶性肿瘤：常血供丰富，彩超会提示“血流信号丰富”或“RI 值低”。
虽然大部分卵巢囊肿都是良性的，但以下几种情况需要特别警惕：
1.囊肿快速增大
如果囊肿在短期内（1-2个月）明显增大，特别是直径增长超过2厘米，需要高度关注。
2.复杂性囊肿特征
B超显示囊肿内部有实性成分、多个分隔、囊壁不规则或有乳头状突起时，需要进一步检查。这些特征虽然不一定意味着恶性，但风险相对较高。
3.绝经后出现囊肿
绝经后女性的卵巢功能已经停止，理论上不应该再产生功能性囊肿。如果在绝经后发现卵巢囊肿，即使很小也需要密切观察或积极处理。
4.伴随症状明显
如果囊肿伴随持续性腹痛、腹胀、月经异常、体重下降等症状，需要及时就医。特别是急性腹痛，可能提示囊肿扭转或破裂，这是妇科急症。
卵巢囊肿虽然听起来可怕，但实际上大部分都是良性的，不需要过度担心，关键在于学会读懂B超检查单，了解囊肿的基本特征，并配合医生进行合理的随访或治疗。记住，早发现、早诊断、合理治疗是处理卵巢囊肿的基本原则。通过科学的认知和积极的配合，绝大多数卵巢囊肿都能得到很好的处理，不会对女性的健康和生活造成重大影响。