■记者 贺洁靓 通讯员 孙亚红
“就吃了两粒常规药片，怎么突然就喘不上气了？”想起前阵子的惊险经历，俞大伯的家人仍心有余悸。70多岁的俞大伯因流感叠加股骨颈骨折住院，本已好转的病情突然急转直下，血氧饱和度骤降至70%，险些丧命。最终，海宁市人民医院医生通过支气管镜发现，罪魁祸首竟是两粒误入气管的药片。
俞大伯本身患有高血压、脑梗塞、深静脉血栓等多种慢性病。此次住院治疗后，他的病情趋于稳定。然而入院第四天，俞大伯突然胸闷气促，即使戴着面罩吸氧，血氧饱和度也仅能维持在70%，随时可能出现呼吸骤停。医护人员立即将他转入呼吸重症监护室，启动高流量氧疗等急救措施，并紧急排查病因。
肺栓塞、心功能不全、气胸、白肺……常见的可能导致严重低氧的疾病都被一一排除，俞大伯的呼吸窘迫症状始终没有缓解。此时医生想到，气管痰液堵塞也可能引发类似症状，虽然俞大伯身体虚弱，支气管镜检查风险较高，但为了找到病因，医护团队还是决定冒险一试。
支气管镜下的画面让所有人都吃了一惊：俞大伯左肺下叶气管被两粒白色药片死死堵住，药片下方还淤积着大量痰液。正是这个原因导致他呼吸功能衰竭。医护人员立即在气管镜下操作，用圈套技术将两粒药片完整取出，并吸净了淤积的痰液。手术结束后，俞大伯的血氧饱和度瞬间回升，胸闷、气急等症状明显缓解，生命体征逐渐平稳。
“吃药时挺顺利的，也没呛咳，怎么药片会跑到气管里？”俞大伯和家人满是疑惑。对此，医生解释，老年人吞咽功能会随年龄增长而衰退，咽喉感知也会变迟钝，容易发生“沉默误吸”——即误吸时没有剧烈咳嗽等典型表现，难以被及时发现。一旦药片、食物等异物堵塞气道，可能引发窒息，长期滞留还会滋生细菌，导致反复肺炎甚至肺脓肿，且这些症状容易与普通呼吸道感染混淆，可能延误治疗。
《中国吞咽障碍康复指南》数据显示，60岁以上人群超30%存在吞咽障碍，误吸导致的吸入性肺炎死亡率高达20%，而脑梗塞、帕金森等基础病患者风险更高。俞大伯正是因为有脑梗塞后遗症，才出现了这次致命性的误吸。
老年人在服药时，需遵循以下几点：
姿势规范。服药时务必坐直，吞药后保持直立30分钟，严禁躺着服药，借助正确姿势帮助药片顺利通过食道。
分次缓服。药片较大时可咨询医生是否能分半服用，每次只服1片，并用温水充分送服，避免药片滞留气道。
警惕“信号”。服药后若出现低热、痰多、咽部异物感，或突发胸闷气促，需及时就医排查误吸可能。
高危筛查。中风、帕金森、认知障碍等高危人群，应定期做吞咽功能评估，早发现问题早干预。
医生提醒，老年患者尤其是基础病多、行动不便者，用药时需加强全程监护，严防误吸等意外。一旦出现不明原因的呼吸异常，要第一时间排查气道梗阻，为救治争取时间。