■通讯员 小丰
“洪主任，我这腰痛反反复复已经三年了，之前贴膏药还能缓解，这次怎么就要手术了，真的不能再尝试保守治疗吗？”近日，在海宁富春骨伤医院脊柱外科诊室，43岁的财务工作者徐女士（化名）手扶腰部，面带忧虑地向医生洪元宏咨询。
徐女士是一名从业近20年的老财务，每天和椅子“绑在一起”的时间超过6小时。每到月底加班对账，有时连续坐着8-10个小时很少起身。三年前开始，她的腰就隐隐作痛，从椅子上站起来都得扶着桌子缓半天，有时候右腿还会发麻。医生建议保守治疗，她便坚持贴膏药、做按摩，可症状时好时坏。直到上个月，她弯腰整理账本时突然腰部一阵剧痛，直接瘫坐在地上，被人扶起来才勉强站住。再次就医检查，被诊断为“腰椎真性滑脱（Ⅲ度）”，且伴随神经根轻度受压，保守治疗已无法缓解病情。
“做手术我怕啊！会不会留下后遗症？”徐女士语气中透露着紧张。洪元宏耐心解释道：“别担心，只有一个1厘米的小切口。我们把滑出去的腰椎推回去，把受压迫的神经解放出来，再放个‘小支架’固定住。这样创伤小、出血少，恢复起来也快。”
洪元宏还坦诚地说：“任何手术都有一定风险，比如麻醉风险、神经损伤风险，但这类微创手术在我院已开展多年，术前会全面检查你的身体情况，手术中还有仪器实时监测神经，最大程度保证安全。只要术后遵医嘱好好做康复锻炼，绝大多数人半年内就能恢复正常生活。”
针对徐女士久坐的职业病，洪元宏还为她制订了“三步康复计划”：
术后早期（0-2周）：制动保护阶段。以减轻疼痛肿胀、保护手术结构、维持神经通畅为主要目标。建议多卧床休息，轴向翻身，下床活动时佩戴腰围，避免久坐，并持续进行踝泵练习、股四头肌等长收缩等训练。
术后中期（2-6周）：基础功能恢复阶段。逐步增加活动度，提升神经灵活性，加强核心肌群与下肢力量。行走时仍需佩戴腰围，在前期训练基础上增加强度与频次，并加入直腿抬高、臀桥练习、猫驼式等动作。
术后后期（6周-3个月）：核心强化阶段。经医生复诊同意后可逐渐脱离腰围，待伤口完全愈合并经评估后可进行游泳、固定自行车等低冲击有氧运动，康复训练以鸟狗式等动作为主。
在此提醒，长期伏案工作者应警惕腰椎健康，腰椎滑脱并非忍一忍就能缓解。如徐女士这样有近二十年久坐史的人群，更应注意腰椎保养。一旦出现腰痛加剧、下肢麻木或无力等症状，应及时前往正规医院专科就诊。若保守治疗无效，请勿因畏惧手术而延误治疗时机。成熟的微创手术技术能有效帮助患者恢复健康，重返正常生活与工作岗位。