■记者 贺洁靓 通讯员 陆宇 金珊珊
“心跳快看心内科，胃口差看消化内科，脊椎不适看骨科，整整七年辗转求医，却始终找不到病根。”近日，周先生（化名）面对记者，声音里透着疲惫。莫名心慌、食欲不振、全身疼痛、体重骤降……这些症状像幽灵般纠缠他多年，最严重时甚至无法行走。最终，海宁市第四人民医院揭开了谜底——焦虑抑郁引发的躯体化症状。
这是基层医院面临的典型诊疗困境：患者带着“身体不适”的表象求医，却因多学科协作不足而延误治疗。近年来，海宁市第四人民医院以“名科创名院”为核心战略，在学科建设上构建“重点专科攀高峰”三级跃升体系，其中心身医学科与老年医学科两大专科通过模式创新、资源整合与专病攻坚，走出了一条惠及民生、可复制推广的县域医院高质量发展之路，为健康中国战略下县级医院建设提供了鲜活样本。
“小而强”照亮心身迷雾
周先生的遭遇并非个例。据统计，焦虑抑郁等心理问题引发的躯体化症状，在临床极易被误诊为器质性疾病。每周一上午，四院睡眠紊乱情绪障碍专病门诊都格外忙碌，科室主任顾成宇一天要接诊三四十位患者，他们大多经历过多次无效检查与治疗。
针对这一痛点，医院从“大而全”转向“小而强”专科发展路径，组建了一支由心身医学、睡眠医学、精神病学、心理咨询、临床护理等18名拔尖人才构成的多学科创新团队。通过聚焦睡眠障碍、焦虑抑郁、双相情感障碍等疑难疾病的临床研究与诊疗突破，团队入选首批浙江省“小而强”临床培育创新团队，成为嘉兴县级医院中唯一获此殊荣的团队。
“组建这样的特色化专病学科，就是为了让患者能更清楚地找到专业服务，少走弯路。”海宁四院党委书记周月强介绍，团队组建不仅得到政府在科研学术方面的支持，医院还配套了考核奖励机制，激励技术攻关与诊疗创新。例如，针对躯体化症状易误诊的难题，团队制订了系统化的身心联动评估流程——从症状关联性筛查、心理量表评估到多学科会诊决策，显著缩短诊断周期并提升治疗精准度。
如今，越来越多像周先生这样的患者在这里找回生活信心。专病门诊通过标准化诊疗方案与个性化干预措施（如认知行为疗法、药物协同治疗及睡眠管理指导），已帮助众多患者摆脱反复就医却久治不愈的困境。从“小而强”团队的实践可见，专科聚焦并非局限服务范围，而是以精准化为核心，让优质医疗资源更高效地触达真正有需求的群体，实现“惠而实”的民生目标。
全周期守护银发健康
当78岁的申屠阿婆因钩虫感染导致重度贫血却反复误诊时，我们看到了基层医疗对老年复杂病症精细化管理的需求。而在海宁四院老年医学科，一场关于老年健康服务模式的革新正在重塑县域医养融合生态。
近年来，该科室构建起“医疗-护理-照护-营养-心理-康复”六位一体的全周期服务体系，并通过托管海昌街道康养中心与院内认知障碍诊疗中心形成“双核驱动”，实现从健康促进、慢病防控到疑难救治、康复及安宁疗护的无缝衔接闭环。老年医学科主任胡安定强调：“我们以全科医疗为基础，深度整合多学科团队，为老人提供覆盖生命周期各个阶段的连续照护。”
其中，“无陪护病房”模式成为一大亮点。凭借专业规范的照护体系与多维度支持（如医生精准用药、24小时专业照护、心理咨询介入），该病房获评嘉兴市“五星级长护险病房”，显著减轻家庭照护负担并提升住院老人的健康保障水平。入住老人刘大爷（化名）的经历就是生动写照：初入中心时受情绪低落与失眠困扰的他，经过综合干预后，精神状态与生活质量得到显著改善，充分体现医养深度融合的人文关怀力量。
更具前瞻性的是认知障碍防治布局。科室在全省率先启动老年痴呆社区早期筛查项目，设立首个“认知障碍健康小屋”，构建“社区初筛-医院精筛-早期预警-系统干预”严密防线。自2021年实施以来，该项目已惠及超10万群众，累计为2000余名认知功能异常者建档并实现100%规范管理，成功创建国家级认知障碍防治示范中心，被誉为守护家庭“记忆的灯塔”。通过关口前移的精准干预，许多老人得以延缓病情进展，无数家庭避免陷入长期照护困境。
老年医学科的探索证明：通过服务模式创新、专病攻坚与资源整合，基层医院完全能够成为区域老年健康服务高地，让“银发浪潮”转化为共享发展的和谐图景。
名科战略育出医疗高原
心身与老年医学的“双星闪耀”，源于海宁四院清晰的“名科创名院”战略布局。近年来，医院构建三级学科跃升体系：重点专科“攀高峰”，特色专科“筑高原”，能力建设“强根基”。
而国家级认知障碍防治示范中心、全国心身医学整合诊疗中心等“国字号”平台相继落地，成为学科实力的最佳见证。
人才是攀登学科高峰的基石。医院创新“引育用”三维机制——以“双奖励”政策引进高层次人才，28名硕士生中985、211院校毕业生占比25%；开设“健心讲坛”，送骨干赴京沪杭顶尖医院进修；更与杭州七院深度合作，由对方专家担任学术副院长，为4名青年骨干定制“一对一”培育计划。
“我们正努力打造健康中国战略下县级专科发展的样板。”周月强表示，医院将持续深化“强专科、育人才、优服务”主线，以更优质的医疗服务，为共同富裕的健康长卷绘下坚实一笔。
海宁市第四人民医院。