编者按：健康所系，生命相托。市级公立医院的高质量发展，是关乎民生福祉、区域竞争力的关键命题。作为服务海宁百万市民健康的主力军，我市市级公立医院积极响应国家“千县工程”建设号召，全力投身高水平医院建设的宏伟征程。即日起，本报推出《高水平县级医院建设》系列报道，深入探访“家门口”的各家市级公立医院，见证市级公立医院在高质量发展道路上的创新与突破。
■记者 贺洁靓
清晨的阳光洒满病房，83岁的葛大伯在女儿搀扶下缓缓踱步。想起半个月前那场生死时速的抢救，老人仍心有余悸：“是医院把我从鬼门关拉了回来。”这位盐官的老人不会想到，他的康复不仅是个人生命的重生，更标志着海宁市人民医院从心内科到外科的协同突破，以及多学科联动模式在县域医疗领域的成熟落地。
从“内科极限”到“外科突破”
心脏诊疗的协同跨越
葛大伯的险情始于突发急性心衰。送到市人民医院时，其肌钙蛋白指标飙升至1100（正常上限仅40），冠脉造影显示冠状动脉钙化严重，左主干狭窄80%，远端近乎闭塞。这种情况无法通过支架介入解决，唯有冠脉搭桥手术能救命。
“放在几年前，这样的病人只能转院，40分钟的路程对心梗患者就是生死线。”市人民医院心内科主任吉亚军坦言。作为浙江省县级医学龙头学科，该院心内科自2014年开展介入治疗以来，已通过支架手术挽救数千生命，但面对葛大伯这类复杂病例，内科技术曾触“天花板”。
转机在于心胸外科的崛起。在市人民医院党委书记陈水芳、院长孙彦牵头下，心内科与心胸外科团队迅速会诊，制订“先保守稳病情，再手术攻坚”方案。一周后，在浙大一院专家帮扶下，历时5小时的冠脉搭桥手术成功完成。
这是嘉兴县市级医院首例此类手术，背后是多学科团队的精密协作。医务科组织术前多学科评估，ICU备好术后监护方案，手术室协调设备与麻醉团队，最终实现“县内救治”突破。
类似协同也体现在78岁朱阿姨病例中。因主动脉瓣重度狭窄引发心衰，药物治疗无效后，心内科徐和平主任联合心胸外科团队，为其实施主动脉瓣置换+左心室流出道疏通术。“过去这类手术只能去省级医院，现在在家门口就能完成。”朱阿姨的女儿感慨道。
“首例搭桥手术的意义，在于打破了‘内科治不了就转院’的惯性。”陈水芳指出，心脏疾病诊疗已从“单一内科”走向“内外科联动”，这种模式让患者避免转运风险，更减轻了家庭负担。
从“胸痛中心”到“多中心联动”
协同模式的全面延伸
葛大伯和朱阿姨的救治，得益于市人民医院构建的“中心化”诊疗体系。2018年，该院成功创建嘉兴县级医院首个国家标准版胸痛中心，经过多年努力，其心血管介入手术量居全省县级医院前列，无射线电生理技术更是成为全国县级医院标杆，急性心梗患者“门-球时间”（从入院到血管开通）压缩至平均58分钟，最短仅11分钟，刷新国内纪录。
“胸痛中心的核心不是建个机构，而是打破学科壁垒。”市人民医院院长孙彦解释，该中心以心内科、急诊科为骨干，整合院前急救、影像科、手术室等10余个科室，形成“120救护车-急诊抢救室-介入手术室-病房-康复”的全流程闭环。为抢时间，医院设专用胸痛停车位，保安、护工都需掌握心肺复苏技能，确保“从门口到导管室”无缝衔接。
这种协同理念迅速延伸到其他领域。2018年成立的卒中中心，4年完成取栓手术400余例，数量居嘉兴前列，术后好转率超国际标准；心衰中心2025年第一季度质控排名全省第一，通过分级诊疗和长期随访，显著降低再住院率。
“我们生怕学科‘太专’，反而失去协同力。”孙彦说。这种理念体现在硬件布局上，3台DSA（数字减影血管造影设备）避免心梗、脑梗患者“占台”等待，3台ECMO为危重症患者兜底，专用信息系统实现院前预警、实时传输数据，一键启动多学科团队（MDT）。在海宁，14 家镇级救治单元、136个村级胸痛站点已完成建设，形成“县级医院-乡镇卫生院-村卫生站”的快速转诊网，让心梗患者在“最后一公里”也能得到规范救治。
合力织就全域生命网
打造县域医疗的协同样板
在市人民医院，“协同”早已超越单一病种。神经内科与神经外科、康复科联动，实现“保守治疗-手术干预-康复跟进”的一体化诊疗，尤其对脑卒中、颅脑损伤等急症患者，能缩短救治时间，降低致残率，让脑疾病患者获得与省级医院同质的救治效果。呼吸内科和胸外科联动，使肺部肿块患者的救治更及时精准高效。
这种模式的根基，是对“患者需求”的极致回应。从“留不住病人”到“病人主动来”，背后是人才培养（每年选派骨干赴沪杭进修）、技术引进（传导系统起搏等特色技术国内知名）、管理创新（多学科联合查房、数据质控分析）的系统发力。
如今，市人民医院的“中心化”建设仍在延伸。从胸痛到卒中，从心衰到创伤，这种以多学科协同为核心的诊疗模式，正在重新定义县域医疗的高度。它证明，即便在基层，只要以患者为中心打破壁垒，就能实现“大病不出县”的民生承诺，为健康中国的县域实践提供鲜活样本。
市人民医院（资料图）。