■通讯员 杨张添
近日，62岁的张师傅（化名）在工地作业时突感恶心想吐，自认为是“普通中暑”，回家后自行喝水休息。不料当日症状急剧加重，出现剧烈头晕伴随呕吐。家人紧急将其送至海宁市第二人民医院。
在医院检查后，结果令人震惊——张师傅血糖高达36.76mmol/L，血气分析确诊酮症酸中毒。好在经医护人员全力抢救后，张师傅转危为安。
张师傅的情况绝非个例。高温作业者会在高温环境下大量出汗，体能消耗巨大，极易诱发或加重潜在糖尿病患者的血糖失控，引发酮症酸中毒。其早期症状（恶心、呕吐、乏力）与中暑高度相似，极易混淆，导致自行处理延误救治。
市二院提醒广大高温作业者，注意酮症酸中毒与中暑的关键区别。
酮症酸中毒典型信号：极度口渴、频繁排尿（即使喝水少）、呼吸深快带“烂苹果”味、进行性加重的乏力及意识模糊。
中暑核心表现：高热（皮肤灼热）、停止出汗、抽搐或昏迷。
高温作业者及糖尿病患者，在夏天要警惕“假中暑”情况，出现恶心、呕吐、头晕时，务必自问：是否异常口渴、尿量明显增多？呼吸是否又深又快？呼气有无特殊气味？乏力感是否快速恶化、精神萎靡？
此时，要立即停止工作，迅速转移到阴凉通风处。
快速测血糖。糖尿病患者或高危人群（肥胖、家族史）随身携带血糖仪至关重要。血糖大于16.7mmol/L 且伴上述任一症状，高度怀疑为酮症酸中毒。
对于酮症酸中毒，切勿当“中暑”自行处理。补盐水无法纠正酮症酸中毒，反而可能延误救命时机。要及时就医，并告知医护人员“怀疑酮症酸中毒”，准确报告血糖值及症状。
预防酮症酸中毒，在高温天务必做到：
1.规律监测血糖。尤其在高强度工作或身体不适时增加检测频次。
2.遵医嘱用药。高温出汗多可能影响药物代谢，切勿擅自调整胰岛素或降糖药。
3.科学补充水分。少量多次饮水，以白水或淡盐水为主，尽量避免高糖饮料（果汁、汽水）。
4.保证充足休息。合理安排工作节奏，利用工间到阴凉处休息。
5.随身携带“急救卡”。注明姓名、糖尿病史、用药、紧急联系人。
高温是糖尿病患者的严峻考验。掌握酮症酸中毒识别知识，摒弃“中暑”经验主义，随身携带血糖仪，关键时刻能救命。