绝经后节育环必须取
长期滞留或危害健康

■通讯员 王家祺

最近，市民谢阿姨很烦恼。她在30多年前在体内放置了宫内节育器，10年前在当地医院取环时发现宫内节育器有嵌顿，所以没有将环取出，建议她到上级医院就诊，但她因为害怕迟迟未去。如今谢阿姨已经绝经10年，近期她出现了下腹隐痛症状，于是来到海宁市第二人民医院就诊，想把环取出。

妇产科医生经过检查后，发现谢阿姨绝经时间长，子宫和宫颈萎缩明显，直接进行取环手术难度大、风险高，取环过程患者也会很痛苦。因此，医生在充分评估后在术前先为谢阿姨进行了雌激素口服宫颈预处理，并在一周后，为谢阿姨安排了无痛宫腔镜下取环术。手术过程中，医生逐步将粘连带进行分解。虽然手术比较艰难，但节育器还是被安全、顺利地取出。

医生介绍，在我国很多女性都是选择上节育环进行避孕。但随着年龄增长，不少人却因为害怕疼痛、害怕麻烦等多种原因而未取节育环。那么，绝经后真的可以不取节育环吗？答案是不可以！

绝经后，女性的雌激素水平下降，阴道、宫颈、宫腔会随之萎缩变小。宫腔变小的速度明显且迅速，而节育环的大小是不变的。节育环在变小的宫腔内容易发生变形、移位，甚至嵌顿，严重的甚至穿透子宫肌层，游离至腹腔，进而可能伤及到邻近的肠管、膀胱等脏器。同时，节育器放置在子宫内过长，节育环有可能会老化、断裂。

在门诊接诊过程中，医生会评估患者的宫颈萎缩情况，进行操作前的宫颈预处理。患者也可以选择无痛下手术，减轻术中的痛苦。目前，针对在海宁居住半年以上的居民都可享受免费实施的基本避孕手术，包括以下8类手术：

（1）放置宫内节育器术；

（2）取出宫内节育器术；

（3）放置皮下埋植剂术；

（4）取出皮下埋植剂术；

（5）输卵管绝育术；

（6）输卵管吻合术；

（7）输精管绝育术；

（8）输精管吻合术。