■通讯员 许明捷
前段时间，豌豆新鲜上市了。那鲜嫩的豌豆，清炒一下，或者煮成豌豆汤，真的是又甜又糯，让人忍不住大快朵颐。不过，61岁的陆先生（化名）就因为吃了太多豌豆，闹出了大麻烦。
原来，陆先生家里有片地种了豌豆。5月豌豆成熟，看到这么多的豌豆，陆先生特别高兴，干脆顿顿都吃豌豆，每天两大碗，一连吃了5天。这要是普通人，可能还没啥问题，但陆先生平时尿酸就高，这下可就出事了。
一开始，陆先生只是觉得脚趾隐隐作痛，但他没当回事，翻出常备的止痛片应付了一下。没想到这次止痛片不管用了，膝盖还肿得厉害，根本没法弯曲。陆先生心里一咯噔，这是痛风发作了。他赶紧在家人搀扶下，来到了医院就诊。医生发现陆先生的双手、双足关节上布满了痛风石，这是长期高尿酸血症引发的并发症。
对于陆先生的这种情况，海宁康华医院风湿免疫科医生孙建涛介绍，新鲜豌豆中的嘌呤含量不低，达到了86mg/100g，属于中嘌呤食物，短时间内大量食用会让尿酸飙升。
据《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024版）》记载，像蚕豆、黄豆、绿豆、黑豆这些干豆类看似健康，实际嘌呤值都超过150mg/100g，属于高嘌呤食物。不过，豆腐、豆浆这些豆制品，因为经过浸泡、磨浆等工艺，嘌呤流失过半，多数是中低嘌呤食物。而新鲜豆类，因为水分多，多数是低嘌呤食物，但新鲜豌豆是个例外，它属于中嘌呤食物。
实际上，餐桌上的嘌呤“雷区”可不少。像宁波特别出名的红膏呛蟹等腌制食品，盐分和嘌呤都是“双高”，痛风患者千万要忌口。
除了这些，还有一些常见食物的嘌呤值很高，痛风患者也得心里有数。
高风险的有浓汤，如骨头汤、海鲜汤，还有动物内脏、贝壳类海鲜产品，像生蚝、牡蛎、扇贝、毛蚶，还有香菇类（干的）。中风险的有豌豆、加工肉制品，像腊肉、午餐肉、牛肉干、猪肉松等。那么，痛风患者的“安全区”是什么呢？牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜及水果，像冬瓜、樱桃等，这些都可以放心吃。
孙建涛表示，痛风不治，后果可能会很严重。因为痛风病人关节上有很多尿酸盐结晶。这些结晶就像“小刀”一样，扎在关节滑膜上，引发剧烈的红肿热痛。更可怕的是，这些“隐形杀手”还会悄悄沉积在肾脏，导致肾结石、肾功能衰竭，甚至诱发心脑血管疾病。
同时，痛风患者中约30%合并慢性肾病，比普通人群高5倍。有人因为手指关节畸形，无法握筷；有人因为肾衰竭，需要终身透析。
孙建涛提醒大家，止痛药治标不治本，痛风规范治疗要记住两点：
首先，止痛后更要“清垃圾”。急性期可以用秋水仙碱、非甾体消炎止痛药、糖皮质激素等缓解急性炎症，但后续一定要长期服用降尿酸药，把血尿酸稳定在至少360μmol/L以下，这样才能逐步溶解尿酸盐结晶。
其次，降尿酸治疗贵在“坚持”。只有坚持长期平稳降尿酸，才能真正告别痛风性关节炎反复发作，治疗痛风相关并发症，比如痛风石、痛风肾等。