■通讯员 许明捷
当今社会，大家都很关注健康，体型比较胖的人也很在意如何减重。但减重方法五花八门，其中，有不少人觉得每天少吃一顿饭就能轻松减重。这样的方法到底靠不靠谱呢？今天，就和大家一起来聊聊减重这件事。
家住硖石的陈女士（化名）今年40岁，身高160厘米，体重83千克，BMI达到32.42，属于中度肥胖。一开始，她也是在网上找各种减重方法，生酮饮食、减重药、轻断食都试了个遍。后来，她听说每天少吃一顿饭就能减重，就决定试试。为此，她选择了不吃晚餐，坚持了整整半年，体重倒是有所下降，可各种问题也是接踵而至。除了胆结石、胃病等，陈女士还出现了脱发、头晕、焦虑等症状，生活质量大打折扣。
无奈之下，陈女士只好寻求医生的帮助。在海宁康华医院营养科，医生给她制订了限能量平衡膳食方案，还进行了“一对一”管理的生活方式干预。现在，她的体重稳定在62千克左右，各项身体指标也逐渐恢复正常，减重效果相当不错。
有不少人觉得少吃一顿饭是减重的捷径，可这种方法到底科学不科学、有效没效果，目前在科学界还存在争议。
《美国医学会杂志》子刊上曾刊登过相关内容，如果每天摄入的总能量一样，不吃早餐的人和正常吃三餐的人相比，体重都有所下降，但差距不大。然而，不吃早餐的人减掉的体重中有65%是肌肉，而且他们运动的意愿也会下降。此外也有研究指出，不吃早餐可能会损害免疫系统，增加患心脏病的风险，还不利于抵抗感染。而且，不吃早餐会促使肠道过度吸收脂质，加剧动脉粥样硬化的进展。
如果选择不吃晚餐，和正常吃三餐相比，不吃晚餐的人体重平均多减了2.3千克。这在改善舒张压、情绪和减少体脂肪方面有一定优势，但在心脏代谢风险因素、食物摄入量、身体活动水平、睡眠状况等方面，和正常吃三餐的人没太大差别。《自然》子刊的研究发现，不吃晚餐持续5周，能提高胰岛素敏感性、降低空腹血糖、减少体重和肥胖、改善炎症并增加肠道微生物多样性。但不吃晚餐绝非减重秘诀，不管是不吃早餐、午餐还是晚餐，都可能会增加死亡风险。有研究表明，不吃早餐的人心血管疾病死亡风险增加40%，不吃午餐或晚餐的人全因死亡风险分别增加12%、16%。每天只吃一餐的人，心血管疾病死亡风险更是高达83%，全因死亡风险增加30%。
因此，海宁康华医院营养科医生张姚娟认为，单靠每天少吃一顿饭来减重，短期看或许对降低体重有一定效果，但从长远看，对身体健康可能会带来不少风险。大家可别盲目跟风，还是建议选择限能量平衡膳食法作为长期管理体重的饮食策略。要是想快速减重或者尝试轻断食减重，一定要在专业医生或营养师的指导下进行。
张姚娟建议，减重不能光靠饿肚子，科学地安排一日三餐才能既健康又有效地达到目的。那要怎么做呢？张姚娟医生给出了以下建议。
1.明确每天吃多少
可以根据身高（厘米）减去105算出理想体重（千克），再乘以能量系数，得出成年人一天需要摄入的能量。一般来说，卧床的人能量系数是15千卡/千克，轻身体活动者是20-25千卡/千克，中身体活动者是30千卡/千克，重身体活动者是35千卡/千克。通常推荐男性每天摄入能量1200-1500千卡，女性1000-1200千卡的限能量平衡膳食。
2.合理分配三餐
三大营养素供能比要均衡，脂肪占20%-30%，蛋白质占15%-20%，碳水化合物占50%-60%。早中晚三餐的供能比建议是3：4：3。这样搭配既能保证一天有足够的能量，又能维持身体机能的正常运转。
3.培养良好生活习惯
减重不是一蹴而就的事，得从内心重视健康，把健康生活方式融入日常生活，变成一种习惯。
三餐规律，定时定量，注意进餐顺序。三餐都要吃，每餐吃七八分饱，控制总能量摄入。千万别轻视早餐，晚餐也不宜吃得太晚。吃饭时，可以按照“汤-蔬菜-肉类-主食”的顺序来，细嚼慢咽，这样有助于减少高能量食物的摄入。
优选食物，粗细搭配，种类多样化。每天主食类、肉类、蛋类、奶类、果蔬都要有。主食要注意粗细搭配，以全谷物为主；肉类优选低脂瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等；吃蔬菜水果时，在保证新鲜的同时，注意减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入；推荐喝低脂或脱脂奶。同时，要避免摄入饮料、糕点、油炸食物，以及各种酱类等高油高糖食物。
规律作息，适量运动，保持好心态。不规律的作息和睡眠不足会引起内分泌紊乱、脂肪代谢异常，从而增加肥胖的风险。每天尽量保证至少7小时的充足睡眠。运动方面，日常活动要量力而行，循序渐进地增加运动量。运动以中低强度的有氧运动为主，配合一些抗阻运动。心态上，不急不躁，保持积极乐观的良好心态。
张姚娟还表示，2024年发布的不同人群食养指南里，对肥胖的病因及危害、常见医学减重膳食种类及应用、医学营养诊疗、生活方式干预、特殊人群体重管理等内容都有详细阐述，还根据不同地域风俗进行了膳食搭配指导。大家在减重过程中遇到的各种问题，基本都能在里面找到答案。
减重不是件容易的事，但只要方法得当，持之以恒，就能取得理想的效果。希望大家都能通过科学、健康、有效的方式，快乐减重，让健康常伴身边。