记者 季玲 通讯员 张晓敏
提起肾结石,多数人第一印象是难以忍受的腰腹绞痛,殊不知没有任何痛感、长期潜伏体内的无症状结石更为凶险,是损害肾脏的“隐形杀手”。近日,66岁的市民陈大伯就因结石不痛便自行判定痊愈,五年未复查,最终肾脏严重受损只能手术切除。眼下正值肾结石夏季高发期,医生提醒市民切勿依靠身体感受判断病情。
轻信“不痛即痊愈” 老人付出切肾代价
五年前,陈大伯因腰部疼痛前往当地卫生院检查,被确诊为输尿管结石,遵医嘱服药后腰痛彻底缓解。身体不适感消失后,陈大伯便主观认为结石已全部排出、病症痊愈,此后再也没有去复查。
五年间,陈大伯日常劳作、起居作息均无异常,便彻底放松警惕,对体内残留的结石置之不理。直至半个月前,他突发双侧腰部酸胀难忍,家人连忙将其送至衢州市中医医院救治。
该院泌尿外科主任医师毛金水查看陈大伯CT影像后表示:陈大伯左肾多发结石,其中一枚结石卡在输尿管开口,造成左肾重度积水,肾功能完全损毁,肾脏出现不可逆坏死,只能实施切除手术。
“不少患者都存在相同认知误区,认为结石不痛就是完全康复。”毛金水解释,事实恰恰相反,长期静止、不引发疼痛的滞留结石,一旦堵塞输尿管,会持续阻断尿路通路。尿液无法正常排泄,持续淤积于肾脏,逐步撑大肾脏,致使肾实质变薄、萎缩,长此以往造成永久性肾功能损伤,直至肾脏彻底丧失功能。
每到夏季,医院泌尿外科都会迎来结石就诊高峰。就诊患者主要分为两类:一类因结石突发绞痛急诊就诊;另一类则是长期受无症状结石侵害肾脏,等出现明显不适时,脏器损伤已无法逆转。
夏季高发肾结石
尿液高温浓缩是主要诱因
为何夏季肾结石患者显著增多?毛金水作出专业解读。夏季气温高,人体出汗量大幅增加,若补水不及时、饮水量不足,尿液便会高度浓缩。
尿液中的草酸、钙质、尿酸等矿物质浓度急剧升高,极易析出细小结晶;结晶持续堆积、融合,就会逐步形成结石。本身肾脏、尿路存有微小结晶的人群,在高温环境下结石生长速度会明显加快,患病风险大幅上升。
医生提醒,肾结石的危害远不止突发剧痛,四大核心风险不容忽视。一是尿路梗阻,结石卡在输尿管会阻断尿液排出,造成肾脏内压力急剧升高,诱发肾积水;二是肾功能受损乃至衰竭,长期肾积水持续压迫肾实质,肾脏逐渐萎缩,最终失去功能,重症患者需切除肾脏保命;三是反复泌尿系统感染,结石长期摩擦划伤尿路黏膜,极易引发反复感染,严重时诱发败血症,危及生命;四是复发率高,有肾结石病史人群5年内复发概率达50%,日常养护不当极易再次发病。
“肾结石如同下水管道内的硬块,初期仅减缓排水速度,很难被察觉;但若长期置之不理,管道持续堵塞、积水堆积,最终会损毁脏器,造成肾脏完全坏死、功能丧失。”毛金水说。
牢记四字口诀
科学防控夏季肾结石
针对夏季肾结石预防与日常养护,毛金水总结出喝、吃、动、查四字防控口诀,指导市民全方位保护肾脏。
喝:科学补水,防止尿液浓缩
每日饮用2000至3000毫升温水,遵循少量多次原则,不要等到口渴一次性大量饮水。睡前适量补水,避免夜间长时间缺水造成尿液浓缩、结晶沉积。日常饮水优先选择白开水、淡柠檬水,柠檬酸可有效抑制结石形成。奶茶、碳酸饮料、浓茶、啤酒无法溶解结石,长期过量饮用还会加速结晶生成、诱发结石,建议尽量少喝。
吃:调整饮食,减少结石生成源头
严格控盐,每日食盐摄入量不超过5克,高盐饮食会提升尿液钙含量,为结石形成创造条件。同时减少高蛋白肉食摄入,过量吃肉会升高尿钙、尿草酸,酸化尿液,显著增加草酸钙、尿酸结石发病概率,日常饮食做到荤素搭配、清淡均衡。
动:适度运动,促进微小结晶排出
每周开展不少于3次中等强度运动,跳绳是辅助排石、预防结石的优选运动;中老年群体可选择动作舒缓的踮脚跳、扭腰转体等。长期久坐的上班族,建议每小时起身活动5分钟,促进尿路蠕动,帮助细小结晶顺利排出。此外,肥胖人群需科学减重,肾脏周边堆积的脂肪会压迫输尿管,降低尿液输送效率,提升结石患病风险。
查:定期筛查,筑牢肾脏防护屏障
定期体检筛查是规避无症状结石风险的关键。普通健康人群建议每年完成一次泌尿系B超检查;有结石病史、家族结石史、痛风病史的高危人群,每3至6个月复查泌尿系B超及尿常规。有条件者可完善结石成分分析,结合结石类型针对性调整饮食与生活习惯,从源头降低复发概率。
医生提醒:结石没有痛感,不等于结石消失,多数是结石静止卡顿在体内,持续侵蚀肾脏、损伤肾功能。养护肾脏切勿仅凭自身体感判断病情,坚持科学补水、规律运动、定期筛查,才能远离结石伤害,避免出现不可逆脏器损伤。