记者 季玲 通讯员 姚有睿
生活中，不少家长对儿童多动症、自闭症等神经系统发育障碍类疾病存在认知误区，常常将孩子“说话少、不爱开口”等同于自闭症。为帮助家长精准辨别、科学干预，记者专门采访了衢州市妇幼保健院儿保科主任医师陈卫红，详细解读这两类高发儿童发育疾病的区别与居家干预方法，守护孩子健康成长。
陈卫红介绍，多动症和自闭症同属儿童神经系统发育障碍性疾病，但这两种疾病的核心病症、外在表现以及干预方式存在本质区别，家长切勿混淆对待。
哪些信号提示孩子可能是多动症、自闭症？
多动症病症的核心表现是注意力缺陷、行为冲动、多动好动。在校期间，这类孩子大多难以遵守课堂纪律，坐立不安、身体频繁扭动、随意离开座位，还常以如厕为由频繁走出教室。课堂上习惯性不举手作答、脱口说出答案；和同学相处时容易发生争执，情绪波动大、行事冲动莽撞，这些都是多动症的典型症状。
还有一类情况：部分学习较好的孩子，成绩突然断崖式下滑、情绪起伏剧烈，这大概率也与多动症有关。陈卫红介绍，6月10日她接诊了一名三年级学生小明，经综合评估诊断为多动症。据家长描述，小明以往成绩优异、名列前茅，但近一个月成绩明显下滑，学习效率大幅降低，原本半小时能完成的作业，常常拖延两小时才能做完。
对此，陈卫红解释，这类情况多由注意力缺陷引发，是多动症典型表现之一。“还有部分孩子面对多项任务只会口头答应，却迟迟不付诸行动，执行力薄弱，严重打乱自身学习和生活节奏，出现这类情况也属于多动症范畴。”陈卫红说。
与多动症不同，自闭症核心症状为社交功能障碍与刻板行为，异常表现集中体现在语言沟通、非语言互动两大方面，同时伴随刻板动作、感官敏感等特征。
语言交流层面，自闭症患儿无法完成正常一问一答式有效沟通。陈卫红分享了多例典型病例：有的孩子被问到“妈妈叫什么名字”，只会机械重复“名字”，无法精准回应问题；还有孩子身着消防员服饰时，被询问姓名，仅能答出职业“消防员”，无法清晰认知自我、完成有效对话。
刻板固定行为、异常举动也是自闭症显著标志。4岁患儿小李，无论身处什么环境，只要看见电脑屏幕，一定会把鼠标摆到电脑右侧，这种一成不变、不随场景调整的行为，就是典型自闭症表现。此外不少患儿存在感官异常：听到吹风机声响便剧烈哭闹，或是反复嗅闻双手、衣物，长时间紧盯手部，行为和普通儿童差异明显。
非语言交流上，自闭症患儿普遍回避眼神对视，不会借助表情、手势等肢体语言表达，主动社交意愿极低，很难和他人建立正常情感、社交联结。
科学评估判断：并非所有异常表现都需要医疗治疗
发现孩子好动、寡言、行为异常后，许多家长容易过度焦虑，盲目寻求药物治疗、专业干预。对此，陈卫红提醒，儿童发育行为异常需要经过专业综合评估，并非轻微异常都需要医学干预。
如果孩子只是轻微好动、不爱说话，但日常人际交往顺畅、无冲突，学习不受影响，情绪平稳无剧烈波动，无需专业医疗介入。家长可通过科学、耐心的家庭引导，帮助孩子逐步调整状态、改善行为。
临床评估会结合家长日常观察、在校老师反馈，综合孩子居家、校园的全方位表现判断症状轻重，再制定个性化干预方案，既避免过度医疗，也防止错过最佳干预时机。
居家科学干预：针对性引导，补齐孩子发育短板
陈卫红表示，家庭干预是改善多动症、轻度自闭症等发育异常儿童症状的核心手段，科学居家引导往往能收获良好效果。
针对注意力缺陷、多动的孩子，家长切忌一味批评指责、反复说教。日常沟通、布置任务时，语言尽量简洁直白，贴合孩子理解接收能力。闲暇可多开展拼图、找不同等专注力小游戏，挑选浅显易懂的寓言小故事让孩子复述，循序渐进锻炼专注力与耐心。同时坚持跳绳、跑步、骑行等规律有氧运动，规范的体能锻炼可调节神经系统状态，和无目的乱跑乱动有本质区别，能有效改善孩子注意力涣散、躁动多动的问题。
针对社交薄弱、有自闭症倾向的孩子，家长要营造沉浸式陪伴互动环境，严格控制孩子使用手机、电视等电子产品的时长，多进行一对一亲子陪伴。语言训练从简单叠词起步，贴合低龄儿童认知，降低学习难度。沟通时主动引导孩子进行眼神对视；对于迟迟不会开口的孩子，可先教学手势动作，以肢体交流作为过渡，慢慢引导语言表达。同时多参与规则清晰的亲子互动游戏，主动带动孩子交流互动，逐步唤醒社交意愿，改善社交障碍。
陈卫红特别提醒：0至6岁是儿童神经系统发育的黄金干预期。家长一旦发现孩子长期存在社交回避、严重注意力不集中、刻板重复行为、感官异常等问题，切勿心存侥幸、拖延观望，应及时带孩子前往正规医院做专业评估、接受科学干预，助力孩子健康、快乐成长。