记者 周芸 通讯员 黄敏
近日，在柯城区石梁敬老院内，69岁的脑梗康复人员李先生稳步完成室内独立步行，动作平稳、步态协调。一个多月前，李先生因脑梗后遗症站立不稳、无法行走，日常起居受限。得益于柯城区民政局的“暖阳行动”专项康复服务，李先生一步步突破身体局限、重获行动自由，这也是柯城区深耕乡村养老服务、补齐农村康养短板的鲜活缩影。
农村敬老院里，高龄、失能、半失能老人占多数，不少老人饱受脑梗后遗症、肢体僵硬、慢性疼痛困扰。以往乡村养老多侧重生活照料，专业康复资源匮乏，“只照料、不康复”成为制约农村养老品质提升的突出问题。为破解这一民生痛点，柯城区民政局精准发力，引入浙江康复医院专业康复团队，在石梁敬老院常态化开展老年康复服务，把标准化、个性化的专业康养服务送到农村老人家门口，让乡村老人足不出院就能享受优质康复照料。
“暖阳行动”惠老人
本次“暖阳行动”专项康复服务2月底开展以来，剔除周末及节假日，累计合规服务65天，惠及院内31名老人，开展康复服务超880次，整体康复有效率达90%，项目稳步推进至第二季度初期，各项惠民成效显著。
针对院内老人差异化的身体状况，康复团队精准施策、对症下药。针对20名常年受关节痛、肌肉酸痛、神经性疼痛困扰的老人，康复团队采用红外线照射、低频电疗、专业理疗、姿势指导等多元方式干预，有效缓解老人疼痛症状。经过系统治疗，所有老人疼痛症状明显减轻，肢体活动不再受限，睡眠质量和精神状态也得到大幅改善。
在肢体功能康复方面，康复团队通过关节松动、肢体牵伸、阶梯式平衡训练等科学手段，有效解决了老人关节僵硬、活动卡顿、晨起肢体僵直等问题。目前，院内十余位老人能够自主穿衣，3位老人可独立完成床椅转移、上下台阶，3位老人顺利实现抬手取物等日常动作。同时，2位老人肢体协调性显著提升，3位老人摆脱助行器依赖，可独立短距离行走。针对偏瘫老人，专项步态矫正训练成效突出，有效改善了划圈、拖曳等异常步态，老人坐立、站立平衡稳定性大幅增强。
随着康复服务持续推进，多名老人的生活自理能力实现阶梯式提升。其中1名老人从重度照护需求降至轻度照护需求，2名老人从需要专人协助转变为基本生活自理，1名自理老人的综合生活能力也实现显著进步，真正实现了康复提质、生活提质。
三方联动筑基础
为让康复服务精准落地、长效惠民，柯城区民政局构建起民政部门、敬老院、康复团队三方联动协作机制。康复团队常态化对接院内工作人员，逐一摸排老人基础病史、肢体障碍情况及康复诉求，为每位老人建立专属“一对一”康复档案，量身定制个性化康复方案，并根据老人的身体恢复进度定期评估、动态调整训练计划。同时，康复团队每月向敬老院汇报工作成效，及时解决康复服务中的各类问题，耐心做好老人及家属沟通工作，打消大家的康复顾虑。
除常态化康复训练外，科普宣教也同步跟进。5月8日，康复科普课堂走进柯城区社会福利院，围绕防跌倒、养老居家安全等实用知识开展宣讲，38名工作人员及老人参与学习。6月2日，科普活动落地石梁敬老院，积极引导老人们主动参与康复训练，树立科学康养、安全养老的理念。三个多月来，项目团队持续规范服务台账、细化康复记录、定期评估成效，为后续康养服务常态化开展筑牢基础。
康复计划固成果
李先生是本次康复项目的典型受益对象。李先生此前突发脑梗，经救治病情稳定后转入石梁敬老院休养。入院初期，他脑梗后遗症问题突出，坐姿不稳、站立平衡能力极差，肩关节肌力薄弱，肢体协同运动能力不足，无法独立行走，日常生活严重受限，ADL生活能力评分仅65分。
结合李先生的身体耐受度和康复需求，康复团队为其定制了专属康复计划。通过肩胛带松动、肩袖肌群激活等训练，强化肩关节稳定性，纠正肢体异常运动模式；采用循序渐进的阶梯式训练，从巩固坐姿平衡，到重心转移、静态站立训练，逐步提升躯干控制力与下肢力量；针对性开展髋膝踝协同训练、步态分解矫正，破解肢体痉挛问题，夯实行走基础。同时，将康复训练融入日常起居，通过短途移步、体位转换等实操训练，让康复成果快速转化为生活能力。
经过一个多月的悉心指导和科学训练，李先生的康复成效十分亮眼，ADL生活能力评分提升至75分。目前，他的上肢运动能力大幅提升，肩关节稳定灵活，肢体随意运动更加协调；站立平衡能力从一级提升至三级，可独立、稳定站立，躯干控制能力显著增强；成功摆脱辅助支撑，能在室内安全独立行走50米，步态稳步改善，精神状态也愈发积极乐观。
近日，康复团队已为李先生制定下一阶段计划，后续将重点强化手部精细动作、手眼协调训练，助力他自主完成穿衣、吃饭等日常琐事；优化长距离步行能力，矫正细微步态问题，逐步实现独立慢行；持续巩固康复成果，弱化脑梗后遗症影响，全力帮助李先生恢复自主生活能力。