通讯员 何燕
月经提前、推迟、经量忽多忽少、经期淋漓不尽……很多女性遇到月经不调，第一反应就是吃药调理。但大家往往忽略了一项最基础、也最重要的检查——妇科超声。多数月经紊乱的根源，其实在于子宫、卵巢出现问题。妇科超声直观、无创、安全，是排查月经不调的首选检查。
月经不调做妇科超声，主要查什么？
1.评估子宫内膜情况
子宫内膜的厚度与形态，直接决定月经来潮时间和经量多少。内膜过薄易出现月经量少、月经推迟，甚至闭经；内膜过厚易导致经量增多、经期延长、经血淋漓不尽；内膜回声不均需警惕子宫内膜息肉、子宫内膜增生，是异常子宫出血的常见原因。
2.排查子宫器质性病变
很多月经紊乱并非单纯内分泌失调，而是子宫器质性病变导致。子宫肌瘤：常引起经量增多、经期延长、痛经加重。子宫腺肌症：表现为剧烈痛经、月经紊乱、经期淋漓出血。宫腔粘连：多见于人工流产术后，典型症状为月经量极少、月经推迟。子宫发育异常：先天性子宫偏小、子宫畸形，可造成长期月经不规律。
3.观察卵巢形态及卵泡情况
卵巢是分泌激素、调控月经周期的核心器官。多囊卵巢样改变：多见月经稀发、闭经，常伴随长痘、体重增加。卵巢囊肿：无论生理性或病理性囊肿，均可扰乱内分泌、打乱月经周期。卵巢早衰倾向：卵巢体积偏小、基础卵泡数量少，会出现经量减少、月经提前、提早绝经。
4.排查盆腔炎症与异常积液
盆腔炎、盆腔淤血、盆腔异常积液，会引发经期腹痛、经期拖尾、非经期点滴出血等异常表现。
出现这些情况，建议优先做妇科超声
●月经连续3个月以上推迟、停经甚至闭经；
●月经量突然增多、血块多，经期超过7天仍不干净；
●月经量明显减少，点滴即净；
●非经期不规则出血、同房后出血；
●痛经逐年加重，影响日常生活；
●备孕久未受孕，且合并月经紊乱；
●围绝经期出现月经紊乱、不规则出血。
单纯依靠药物止血、催经、调经，只能暂时缓解症状，属于治标不治本。如果月经异常是由息肉、肌瘤、囊肿、粘连等器质性问题引起，盲目吃药调理只会掩盖真实病情，耽误治疗时机。
临床科学的诊疗思路是先通过超声排除子宫、卵巢器质性病变，再结合性激素抽血检查，明确病因后对症调理、规范治疗，尽早发现隐患，避免发展为重度贫血、反复头晕、不孕等更大问题。
月经不调做超声，最佳检查时间
●查看内膜厚度、排查子宫内膜息肉：月经干净后3至7天检查最准确；
●评估卵巢功能、排查多囊卵巢：月经第2至5天为最佳检查时段；
●经量过大、淋漓不尽等急性异常：可随时行急诊超声检查。
妇科超声怎么选？
●有性生活女性：首选经阴道超声，成像清晰、无需憋尿、检查更精准；
●无性生活少女：可行经腹部憋尿妇科超声，安全无创、适配度高。
月经是女性健康的“晴雨表”。月经紊乱不只是气血不足、内分泌失调那么简单。建议女性出现反复月经异常时，先通过妇科超声查清子宫内膜、子宫、卵巢的真实情况，找准病根再科学调理，让调经更有效、更安全，及时规避各类妇科隐患。