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2026-07-05
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小石头藏大隐患,科学防治莫轻视

日期:05-20
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版面:05版:健康       上一篇    下一篇

  通讯员 王飞

  日常生活中,泌尿系结石是十分常见的泌尿系统疾病。不少人将其视作无关紧要的小病,疏于重视和干预。殊不知,结石的潜在危害不容小觑。因此,做好结石的认知、治疗与预防至关重要。

  ●结石是如何悄然形成的?

  以肾结石为代表,泌尿系结石的形成原理较为统一。受各类因素影响,尿液中草酸、钙、尿酸等晶体物质浓度升高、溶解度降低,尿液达到过饱和状态,细小晶体不断析出、聚集、生长,最终固化形成结石。

  临床中草酸钙结石最为常见,占比约80%,此外还有尿酸盐结石、磷酸钙结石、磷酸铵镁结石等类型。结石形成是内外因共同作用的结果,内因以人体代谢异常为主,高草酸尿、低枸橼酸尿、胱氨酸尿等代谢问题,是结石滋生的核心诱因;同时尿路梗阻、感染、结石三者互为因果、恶性循环,会加速结石生成与增大。外因则涵盖不良饮食习惯、地域气候、药物影响,且发病与年龄、性别、职业等因素也密切相关。

  泌尿系结石存在隐匿性,部分患者仅在体检中发现结石、无任何不适,但多数患者会出现典型症状。最常见的是腰腹部阵发性或持续性剧痛,分为钝痛与刀割样绞痛,多在剧烈活动后突发,疼痛可放射至下腹、会阴部,常伴随面色苍白、恶心呕吐、血尿等症状。部分患者还会出现尿频、尿急、尿痛,重症患者可引发持续发热、肾功能受损,甚至诱发感染性休克,危及生命。

  ●结石的危害

  结石滞留输尿管会直接造成尿路梗阻,引发输尿管扩张、肾盂积水。肾积水分为轻、中、重三个等级,长期积水会持续压迫肾脏实质,逐步损伤肾功能。若梗阻长期未解除,可导致单侧肾脏彻底丧失功能;双侧输尿管严重梗阻时,还会诱发尿毒症,造成不可逆的肾脏损伤。

  尿路梗阻极易滋生细菌、引发泌尿系统感染,肾积水继发感染后会形成肾积脓。若感染持续扩散,会引发尿源性脓毒血症、败血症,这类重症发病迅猛、危险性高,是结石致死的主要原因。

  细小结石可在尿路内自由移动,反复摩擦损伤尿路黏膜,引发肾绞痛、血尿,虽损伤较轻微,但症状明显,易被及时发现治疗。而体积较大的固定结石、鹿角形结石,日常痛感微弱,极易被忽视。结石长期压迫、粘连尿路黏膜,持续造成慢性损伤、反复炎症刺激,长期发展存在诱发尿路癌变的风险。

  ●饮食调控,筑牢安全防线

  饮食结构失衡是泌尿系结石高发、复发的重要诱因。当下大众肉类、脂肪摄入增多,果蔬、谷物摄入减少,高盐、高蛋白、高糖的饮食习惯,会增加尿钙、尿酸、草酸盐排泄,大幅提升结石发病概率,科学饮食是防石关键。

  科学饮水是最简单有效的防石手段。日常优先饮用白开水,浓茶、各类饮料无法替代白开水的作用,成年人每日饮水量保持2000至3000毫升。同时需搭建合理饮食结构,对症忌口。草酸钙结石患者,需减少菠菜、甜菜、土豆、坚果、海带、浓茶、巧克力等高草酸食物摄入;尿酸结石患者,严格控制动物内脏、海鲜、豆制品、浓肉汤等高嘌呤食物及动物蛋白的摄入。

  日常需坚持低盐、低糖、低嘌呤、高纤维的饮食原则,多吃新鲜果蔬与粗粮,合理摄入优质蛋白,戒烟限酒。结合自身情况调整饮食与生活习惯,坚持科学饮水,能有效降低泌尿系结石的发病与复发风险,守护泌尿系统健康。