本报讯 (记者 季玲 通讯员 聂桂萍) 近日,73岁的陈阿姨食用枣子时,不慎将枣核整个吞下,随后出现持续性上腹部疼痛。家人急忙陪同她前往柯医集团城南院区(柯城区人民医院)普外科就诊。谁也没有想到,一枚小小的枣核,竟引发了意外,医院为其实施长达5个多小时的紧急手术,顺利完成十二指肠切除术、肠道重建吻合术、减压术,陈阿姨才化险为夷。
十二指肠位于腹腔深处,整体呈“C”形环绕走行,紧邻胰腺、胆总管等重要器官,以及下腔静脉等多条大血管,解剖结构极为复杂。该部位一旦发生穿孔,胃酸、胆汁等消化液与食物残渣会迅速外溢,大面积腐蚀周边组织,极易引发弥漫性腹膜炎,严重时可危及生命。
“陈阿姨吞下的枣核,恰好刺穿了十二指肠水平部,这个位置堪称消化道的‘高危区域’。”普外科医生邓晓冬介绍,十二指肠水平部是各类消化液的汇集处,肠壁本身较为薄弱,破损后污染范围极广。手术不仅要修补肠壁破损处,更要彻底清理重度腹腔污染,小心翼翼分离被腐蚀后粘连在一起的脏器与血管,稍有不慎,就可能损伤大血管引发大出血,或影响胰腺、胆总管功能,手术难度极大,“整个手术就如同在布满隐患的复杂环境中精准拆弹,每一步操作都必须慎之又慎”。
医生结合临床案例特别提醒,老年人是消化道异物穿孔的高发人群,之所以更容易发生此类意外,主要有三大原因:一是生理机能衰退,老年人多存在牙齿脱落、佩戴假牙的情况,咀嚼研磨食物的能力大幅下降,同时口腔黏膜敏感度降低,无法及时察觉枣核、骨刺、骨头等尖锐异物;二是吞咽功能减弱,部分老年人吞咽协调性变差,进食时容易囫囵吞枣,尖锐异物可直接滑入消化道,造成划伤、穿孔;三是基础病叠加影响,多数老年人患有糖尿病、胃肠功能减退等慢性病,胃肠道蠕动速度变慢,异物易在肠道内滞留、嵌顿,进而刺破肠壁。
小小枣核暗藏致命风险,在此专家提醒广大市民,家中有老人、儿童的,进食带核、带刺、带骨的食物时,务必提前做好处理,剔除异物、切分小块,同时叮嘱进食者细嚼慢咽,切勿仓促吞咽。若不慎误吞异物,切忌采用吞饭团、喝醋、催吐等错误方法,以免加重消化道损伤,应第一时间前往医院就诊,通过专业手段及时处置,全力守护家人饮食安全。