记者 季玲 通讯员 聂桂萍
近日，患者季先生专程将一面印有“医德高尚 医术精湛”的锦旗，送至柯医集团城南院区（柯城区人民医院）重症医学科，向医护人员再三表达谢意。历经四个多月全力救治，季先生从突发脑出血、深度昏迷、肢体完全偏瘫的危重状态，逐步苏醒、稳步康复，最终顺利回归正常生活，在医护团队的悉心守护下，完成了一场惊心动魄的生命“逆袭战”。
突发脑出血深陷昏迷
“季先生因急性脑出血急诊入院，彼时已深度昏迷20余小时，右侧肢体完全偏瘫，无自主活动能力，生命体征极不稳定，病情十分危急。”重症医学科主任徐赛婵介绍。季先生体重超125公斤，加之合并中重度肺损伤，给临床救治与日常护理带来极大挑战。当时医护及护工共10人合力转运，将他从担架挪至病床时，承托身体的床单竟因承重过大直接撕裂。
入院当日头颅CT检查显示：患者左侧基底节区脑出血量近30毫升，且出血点位深、病情复杂凶险。
面对危重病情，两套常规手术方案均难以实施：全麻开颅血肿清除术创伤较大，患者身体无法耐受；立体定向神经外科手术，又因体型肥胖，难以对脑部病灶精准定位。
“按照传统诊疗思路，这类危重症患者多遵循‘先保命、后康复’原则，但延后干预极易错过康复黄金期，诱发ICU获得性衰弱、关节僵硬、肺部感染等多种并发症。即便保住性命，也很难实现理想的远期康复效果。”徐赛婵表示，季先生才三十多岁，不该就此失去回归正常生活的可能。秉持医者初心，ICU团队打破传统救治定式，果断制定抢救与康复同步推进、治疗与护理同频发力的全新方案，全力为患者争取康复契机。
多学科联手破局
为抢抓康复黄金窗口期，医院第一时间集结重症医学科、康复医学科、神经内科、神经外科、临床营养科等科室骨干，组建多学科诊疗康复团队，全程跟进季先生的救治与康复全过程。
医护团队依托专业评估体系，对患者意识状态、肢体功能、营养状况、并发症风险开展全方位精准评估，量身制定分阶段、个性化诊疗康复方案。
“治疗上早期积极控制脑水肿、降低颅内压，同时辅以开窍醒脑类药物进行脑保护治疗。”徐赛婵介绍，脑功能恢复需要周期，不能急于求成。季先生在重症监护室共治疗41天，入院仅一周，团队便为他开展针对性呼吸功能康复训练，逐步改善肺通气功能，同时严防各类并发症。待颅内血肿逐步吸收、意识状态慢慢好转后，及时介入针灸康复干预，患者身体状况才日渐向好。
对症治疗的同时，临床营养科全程介入、精准管控。“经过科学膳食干预，季先生出院时成功减重20余公斤，体重降至近四年最低值。”护士长郑献红介绍，患者平日应酬较多，偏爱重油重盐饮食，体重常年居高不下。从重症监护室转入普通病房后，医护团队严格把控他每日蛋白质、碳水等营养素摄入及总热量，科学调整饮食结构；为预防压疮，医护8人小组每两小时合力为他翻身护理一次。
与此同时，团队采用神经肌肉电刺激，搭配主被动肢体康复训练，逐步激活瘫痪肢体神经、恢复肌肉力量；辅以多感官促醒干预，助力患者恢复意识、重建对外界感知。康复期间，医护人员还反复叮嘱，出院后需保持规律作息、健康饮食，严控体重，远离“三高”隐患，规避心脑血管疾病复发风险。
这套全程无缝衔接的“抢救与康复一体化”救治模式，打破了传统治疗与康复的时间割裂壁垒，从源头降低并发症发生率，为季先生的康复之路牢牢抢占先机。
历经四个多月，季先生肢体功能持续恢复，各项生命体征趋于平稳，彻底摆脱危重症困扰，康复出院，重新回归正常生活。