本报讯 （记者 季玲 通讯员 郑毓丹） 腰酸背痛是常见的身体不适，不少人会将其归为劳累、受凉，往往选择休息静养缓解，很少会及时就医检查。殊不知，看似普通的腰背疼痛，可能隐藏着脊柱结核风险，若延误诊治时机，极有可能引发脊髓损伤、肢体瘫痪等严重后果。近日，江山市人民医院（浙大医学院附属邵逸夫医院江山分院）脊柱外科团队，成功救治一名因脊柱结核延误治疗，最终丧失行走能力的患者，通过精准诊疗与系统康复，帮助患者重新恢复行走能力。
今年58岁的王女士，两个多月前无明显诱因出现胸背部持续性疼痛。起初，她以为是家务劳累所致，觉得多休息、减少活动就能自行好转，便没有放在心上，也未前往医院就诊。可休息数日之后，王女士的胸背部疼痛不仅没有丝毫缓解，反而日渐加重。
短短一个多月时间，王女士的身体状况急剧恶化，不仅无法从事任何负重活动，行走能力也受到严重影响，步行短短四五百米便感到极度疲惫，同时胸部还频繁出现束带样疼痛感。随着病情快速恶化，王女士最终完全丧失行走能力，只能长期卧床。其间，家人曾陪同她前往当地卫生院就诊，经基础检查和对症处理后症状仍未改善，病情持续加重。无奈之下，家人紧急将她送往江山市人民医院，寻求进一步诊疗。
“患者是由家属用担架护送入院的，当时病情已经十分危急。”脊柱外科主刀医生吴维剑回忆，患者入院时精神状态差，肢体功能完全受限，结合其症状表现，吴维剑立即意识到患者并非普通劳累引发的腰背疼痛，高度怀疑是脊柱严重病变所致。
随后，医院为患者完善胸椎磁共振等专项检查，检查结果令人揪心：患者椎管内脓肿面积已达到24平方厘米左右，巨大的脓肿持续数月压迫脊髓，已造成严重神经功能障碍，这正是导致患者无法行走的根本原因，最终王女士被明确诊断为脊柱结核伴脊髓神经损伤。
明确病因后，脊柱外科团队第一时间启动规范诊疗流程。考虑到患者脊髓受压时间长、病情危重，若不及时解除压迫，神经损伤将进一步加重，极有可能导致永久性瘫痪。吴维剑立刻牵头组织科室会诊，全面综合评估患者身体基础状况、结核病变范围、脊髓压迫程度等多项指标，快速制定“抗结核治疗+个性化手术+系统康复”的一体化诊疗方案，在先行开展规范抗结核治疗、控制炎症指标的基础上，果断实施高难度手术，从根源上解决脊髓压迫问题。
手术中，脊柱外科医疗团队凭借精湛的专业技术，精准实施胸椎结核后路减压+钉棒固定+前路脓肿病灶清理+植骨融合术，小心翼翼地为受压脊髓彻底减压，完整清除椎管内巨大脓肿及坏死病变骨质，同时对受损破坏的胸椎椎体进行钉棒系统固定与植骨融合，最大限度修复脊柱稳定性，成功解除了脊髓的致命压迫，手术全程顺利完成。
术后，医疗团队为王女士量身定制全方位康复计划，实施精细化术后护理、科学营养支持、抗感染及持续抗结核等综合治疗，同时根据患者身体恢复进度，循序渐进指导其开展肢体功能康复锻炼，一步步帮助恢复下肢肌力与行走能力。经过两个月的精心治疗与专业康复训练，患者的恢复情况远超预期，长期卧床的困扰彻底摆脱，成功重新下地站立、独立行走，胸背部疼痛、胸部束带感及肢体感觉异常等不适症状也基本消失，日常生活完全能够自理，顺利回归正常生活。
脊柱外科专家提醒，脊柱结核早期症状与普通腰背疼痛极为相似，极易被忽视、误诊，若出现不明原因的腰背疼痛、夜间盗汗、乏力低热、体重下降等症状，且休息后无法缓解，一定要及时到医院做专项检查，切勿拖延诊治。早发现、早诊断、早规范治疗，是避免病情加重、防范严重并发症的关键。