记者 腊莎 通讯员 张晓敏
近日，记者从衢州市中医医院获悉，该院凭借多学科协同诊疗与精细化医疗服务，成功为一名97岁高龄患者实施急诊微创手术，破解了超高龄急腹症救治难题。患者术后恢复迅速，12小时便可下床活动，最终顺利康复出院。
耄耋老人突发腹痛
背后暗藏险情
97岁的尤奶奶平日身体状态平稳，是家中备受照料的高龄长者。四月初，老人在家庭聚餐后出现持续性腹痛、进食困难等症状。家属初期判断为饮食不当引发的消化不良，采取常规调理措施后，不适症状并未得到缓解。
随着病情持续加重，老人精神状态急剧下滑，身体日渐衰弱。家属随即紧急将其送往衢州市中医医院急诊科就诊。经系统检查，老人被确诊为急性坏疽穿孔性阑尾炎，合并弥漫性腹膜炎、脓毒血症，病情进展迅速，随时可能诱发感染性休克，生命安全面临严重威胁。
肛肠科主治医师赵亮亮介绍，阑尾穿孔后，肠道污染物会侵入腹腔，引发全身性严重感染。对于高龄群体而言，此类急腹症发病凶险、进展迅猛，属于致死率较高的危急病症，必须开展紧急医疗干预。
超高龄、高感染、高手术风险，是本次救治工作面临的三大核心难点。一方面，高龄患者心肺功能衰退，麻醉耐受度较低，围手术期各类心脑血管并发症风险显著上升；另一方面，腹腔大面积感染增加了手术清理难度，对医疗团队技术水平提出了严苛要求。
面对复杂病情，患者家属充分信任医院诊疗方案，全力配合各项救治工作。为最大限度保障患者安全，医院第一时间启动多学科会诊机制，由肛肠科牵头，联合麻醉科、心血管内科等科室专家，全面评估患者身体指标，综合研判手术风险，制定个体化腹腔镜微创手术方案。
诊疗团队抢抓救治窗口期，于当日傍晚完成急诊手术。术中，医护人员精准切除坏疽病变组织，彻底清理腹腔脓液与污染物，通过微创方式减少手术创伤，缩短术后恢复周期。依托成熟的诊疗技术与规范操作，手术顺利完成。
精细护理
高龄患者实现快速痊愈
术后，医院为尤奶奶制定专属监护与护理方案，围绕抗感染治疗、生命体征监测、营养支持、康复指导等方面开展全周期照护。科学的诊疗方案与优质护理服务相辅相成，大幅加快了患者康复进程。
得益于手术创伤小、术后管理规范，尤奶奶术后12小时即可下床缓慢活动，术后次日便能自主行走，整体恢复速度超出预期。经过数日针对性治疗与悉心照料，老人各项身体指标逐步恢复正常，精神面貌显著改善，达到出院标准。
外科主任朱飞表示，该患者是科室今年接诊年龄最大、术后恢复最快的高龄手术病例，充分体现了医院在超高龄急危重症诊疗、多学科协作、快速康复管理等方面的综合实力。
医护人员结合本次病例提醒，急性阑尾炎并非普通常见病，老年群体发病往往具有隐匿性、凶险性特点。数据显示，70岁以上老年阑尾炎患者死亡率可达20%，早识别、早送医、早治疗是降低救治风险的关键。
典型急性阑尾炎以转移性腹痛为核心特征，初期疼痛集中于上腹或脐周，数小时后疼痛固定于右下腹麦氏点，按压痛感强烈。发病期间常伴随恶心、低热、食欲减退、反跳痛等症状，可作为重要判断依据。
此外，特殊人群发病症状存在差异化表现。老年人痛感迟钝、症状轻微，易掩盖严重病情；孕妇阑尾位置随孕周偏移，疼痛点位发生变化；儿童病情进展迅速，穿孔风险更高。三类人群需重点加强健康监测，出现不明原因腹痛应及时就医排查，避免延误最佳治疗时机。