记者 陈霞 通讯员 冯蕾
中办、国办3月25日发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,建立适应我国基本国情,覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的长期护理保险制度。这项被称为社保“第六险”的民生政策,早在2025年1月就已在衢州全面启动,落地以来,为失能家庭筑起一道坚实的保障屏障,让“一人失能、全家失衡”的困境逐步化解。
精准保障解民忧,筹资分担显公平
“以前一个人照顾妈妈,累得腰都直不起来,现在有专业护理员上门,真是帮了大忙。”近日,说起长期护理保险,开化县詹村村李奶奶的儿子满是感激。
长护险是专门为长期失能人员提供生活照料和医疗护理保障的社会保险,衢州实现全市基本医保参保人员全覆盖,筹资标准为90元每人每年,资金由单位、个人、医保基金和财政共担。
具体来看,职工医保在职人员个人与单位各承担45元,退休人员个人和医保统筹基金各承担45元;城乡居民医保参保人员个人缴纳30元,政府补助60元,困难群体个人缴费部分由政府全额补助,不让一个家庭因费用问题被挡在保障门外。
保障精准聚焦重度失能人群,经医疗机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,通过评估认定后即可享受待遇。机构护理方面,医疗机构护理月限额2000元、基金支付70%,养老或托养机构护理月限额1800元、基金支付70%;居家护理月限额1400元、基金支付80%,每周上门服务不少于6小时,专业护理员上门提供生活照料、康复训练等服务。
市民余小春对此深有感触。她的丈夫因意外高位截瘫,需要她24小时照料,这让她身心俱疲。长护险落地后,丈夫每周有专业人员护理,她也考取了护理员资质,如今每天服务5户失能家庭,余小春说:“既能照顾家人,又能增收,还能帮助他人。”
覆盖225万人,惠及1.13万失能家庭
记者从衢州市医保中心长期护理保险管理科了解到,自2025年1月长护险全面启动以来,衢州长护险实现区域全覆盖、城乡一体化、待遇无差别,参保人数达225万人,覆盖所有基本医保参保人员。全市已培育定点长护服务机构51家,持证护理员1700余人,服务项目涵盖42项生活照料、33项医疗护理,小到修剪指甲、洗头理发,大到康复训练、压疮护理,全覆盖满足失能家庭需求。
截至2026年3月底,累计惠及1.13万失能家庭,减轻家庭经济负担超7000万元。此外,衢州长护险开通省内异地服务,63位异地失能人员受益,实现“数据多跑路、群众零跑腿”。同时,医保部门开发智慧监管平台,开展常态化巡查,群众满意度超98%,确保每一分钱都用在刀刃上。
如今,长护险已成为衢州应对人口老龄化、保障民生福祉的重要抓手,既解决了失能家庭的照护难题,也带动了就业,擦亮了“衢州保姆”特色服务招牌,落地“长期照护师”新职业。随着政策持续优化、服务不断提质,这把“保护伞”将越撑越稳,让每一位失能老人都能老有所护、安享晚年,让幸福阳光照亮每一个角落。
为方便群众就近办理,申请人可向居住地所在区县提出长护险申请,现将各县(市、区)受理地址和咨询电话公布如下:
柯城区荷花西路70号太平洋人寿保险六楼长护险服务中心,咨询电话:0570-3071130。衢江区茶苑路217号2楼228室,咨询电话:0570-3862281。龙游县伯珍路55号政务服务中心二楼医保大厅,咨询电话:0570-7111229。江山市虎山街道景星西路万商城5号楼A栋二楼,咨询电话:0570-4032955。常山县紫港街道2号政务服务中心3楼10号长护险窗口,咨询电话:0570-5558313。开化县芹北路84号中华保险一楼长护险服务中心,咨询电话:0570-6012393 0570-6095585。
有需求的家庭可携带相关资料,前往居住地所在区县的受理地址办理。