记者 季玲 通讯员 聂桂萍 图片由受访者提供
近日，柯医集团城南院区（柯城区人民医院）上演了一场惊心动魄的生命救援。医院依托微创介入技术，集结多学科精锐力量，成功为一名因外伤导致脾破裂的5岁患儿小张（化名）实施保脾手术，不仅挽回了孩子的生命，更守护了其未来的健康成长，用精湛医术书写了暖心的救治故事。这是医院自2021年开展微创介入保脾手术以来，成功挽救的最小年龄案例，也是省内为数不多的成功案例。
“绿色通道”疾速开启
当天下午，小张因意外外伤被紧急送至柯医集团城南院区急诊科。入院时，小张病情极度危急，因脾脏破裂引发腹腔内大量出血，生命体征岌岌可危，已处于休克边缘。若不及时止血救治，孩子随时会有生命危险。
危急时刻，医院立即启动创伤救治绿色通道，一场与死神赛跑的生命接力迅速展开。在单位加班的外科主任医师朱辉武得知消息后，火速赶往救治现场。
“时间就是生命！”拥有数十年临床救治经验的朱辉武，通过意识状况、皮肤温度、血压、脉搏等情况快速全面评估伤情后，当即拍板：“快启用微创介入技术保脾治疗方案！”一声令下，血管外科、重症医学科、普外科、麻醉科等核心团队人员10分钟内完成集结，手术室灯光亮起，医护人员各司其职，为小张搭建起全方位的生命救治防线。
挑战“不可能”的任务
“5岁儿童的血管远细于成人，实施这类手术，在浙江省内都十分罕见。”朱辉武坦言，相较于传统脾脏切除手术操作直接、止血快速的特点，微创脾动脉栓塞术技术要求更高、操作难度更大。“脾脏是人体重要的免疫和循环器官，切除后会导致孩子出现终身免疫缺陷，严重影响其生长发育和身体健康。想到这些，我就下定决心要为孩子保住脾脏。”朱辉武说。
完成术前各项准备后，救治团队毅然放弃风险较低的传统手术，迎难而上选择微创脾动脉栓塞术。救治过程中，团队又面临没有专用小儿介入耗材的难题，穿刺鞘、导管、导丝均需医护人员凭借娴熟技术手动精准适配，每一步操作都容不得丝毫偏差。精准栓塞出血点、成功保留脾脏、保障患儿术中安全，成为全体医护人员全力以赴的目标。
多学科接力守护生机
手术室内，救治工作紧张有序推进。麻醉团队精准实施麻醉，全程严密监护患儿每一项生命体征，实时应对术中突发状况；微创介入团队沉着冷静、精准操作，在高清影像引导下，将导丝、导管小心翼翼穿行于孩子纤细的血管之中，精准定位破裂出血的血管，平稳投放栓塞材料，不到半小时便顺利完成手术。
“当时患儿腹腔正持续大出血，快速、精准找到破裂出血的血管并栓塞至关重要。”朱辉武介绍，术前他反复研读腹部超声、增强CT等检查报告；术中尽量减少造影剂注射量，将对孩子肾脏的损伤降至最低，“一共只用了20多毫升造影剂，不到同类手术成人用量的五分之一”。
手术成功只是救治的第一步，术后精细化监护与康复护理同样关键。术后，小张被转入重症医学科接受特级护理，医护团队24小时不间断监护生命体征，科学开展预防感染、营养支持等治疗，全力帮助其平稳度过术后高危期。次日，小张生命体征稳定后转入普外科接受后续康复治疗，科室为其量身定制个性化康复方案，精心做好伤口护理、科学指导饮食搭配，同时开展暖心心理安抚，缓解患儿恐惧情绪。在多学科医护人员的接力守护下，小张身体各项指标逐渐恢复正常，最终顺利康复出院。
“近年来，柯医集团持续加大医疗硬件投入，不断提升诊疗技术水平。”柯医集团相关负责人表示，目前，医院全新改造升级的介入手术间已投入使用，与原有介入手术间形成双间联动模式，实现急诊手术高效衔接、复杂病例多学科协同诊治。此次成功为5岁脾破裂患儿保住脾脏，是医院微创介入技术的又一次突破性实践，彰显了医院在急危重症创伤救治领域的硬核实力。