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2026-06-14
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当前报纸名称:衢州晚报

读懂帕金森病的“真面目”

日期:04-10
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版面:06版:健康       上一篇    下一篇

  记者 腊莎 通讯员 聂桂萍

  2026年4月11日是第30个世界帕金森病日,今年主题为“科技新能,智护全程”。帕金森病是中老年人常见的神经系统退行性疾病,有数据显示,我国现有患者超300万,且随着老龄化程度加剧,患病人数逐年递增。柯医集团神经内科主任祝小芬提醒,帕金森病并非“绝症”,但认知误区、早期识别不足、照护不当等问题,影响着患者的诊疗效果与生活质量,科学防治、精准照护刻不容缓。

  远离帕金森病误区

  “临床中,超半数患者及家属对帕金森病存在误解,进而导致病情延误诊治、治疗中断,甚至加重病情。”祝小芬结合多年临床经验,梳理出几大常见认知误区。

  祝小芬表示,临床上不少人将“手抖”直接等同于帕金森病,实则并非如此。帕金森病的震颤为静止性震颤,安静状态下症状明显、活动时症状减轻,且早期多为单侧肢体发病;而甲亢、特发性震颤、颈椎病等疾病引发的手抖,大多在动作进行时加重,表现为双侧对称性发作。她曾接诊过一位老年患者,早年因手抖误以为患上帕金森病,长期盲目服药,后经详细检查确诊为特发性震颤,调整治疗方案后症状得到明显缓解。祝小芬强调,帕金森病的核心症状是静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍,并非只有手抖这一种表现。

  “还有不少人认为帕金森病是专属老年病,年轻人不会患病。但数据显示,约10%的患者属于早发型帕金森病(50岁前发病),临床甚至还有青少年发病病例。”今年38岁的李先生,35岁时就出现动作迟缓、手抖症状,初期误以为是身体劳累所致,延误了2年才确诊,错过了最佳干预时机。祝小芬提醒,中青年人群出现运动迟缓、肢体僵硬、嗅觉减退等症状,需及时就医排查病因。

  祝小芬介绍,临床上帕金森病需采取多学科综合治疗模式,治疗手段包括药物治疗、手术治疗、肉毒素治疗、康复治疗、心理治疗、照料护理等,其中药物治疗是首选方案。中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组制订的《中国帕金森病治疗指南(第四版)》,为规范我国帕金森病临床治疗提供了重要指导,明确强调“早诊断、早治疗”的用药原则。无论是药物还是手术治疗,都只能改善患者的临床症状,无法阻止病情发展,更不能彻底治愈疾病。用药需坚持“剂量滴定”原则,避免引发药物副作用,力求实现“以最小剂量达到满意临床效果”的治疗目标。

  快速识别早期信号,科学预防

  帕金森病早期症状较为隐匿,非运动症状往往比运动症状早出现5至10年。祝小芬整理了“快速识别清单”,若出现3项及以上相关症状,需尽早就医检查:静止时肢体手抖、动作迟缓(穿衣、扣纽扣等日常动作费力)、肌肉僵硬、面部表情减少(面具脸)、写字字体越来越小(小写症)、走路呈小碎步且易跌倒、嗅觉减退、长期便秘、睡眠中大喊大叫、频繁踢腿、情绪低落焦虑。

  “早期识别、及时干预,能让患者在10至15年内维持生活自理能力。”祝小芬表示,预防帕金森病需从调整生活方式入手:避免接触农药、重金属等有毒有害物质;戒烟限酒,保持清淡饮食,多吃蔬菜水果、全谷物以及富含Omega-3的深海鱼、坚果;坚持规律运动,选择太极拳、散步、游泳等舒缓运动,促进脑部供血、延缓神经细胞衰退;控制血压、血糖、血脂水平,预防脑动脉硬化;有家族病史的人群,40岁后需定期前往神经内科做专项筛查。

  对于已确诊的患者,科学照护是延长生活自理时长、提升生活质量的关键。尤其是确诊后3至6个月的患者,一定要定期到神经内科复诊,医务人员会根据患者运动症状、非运动症状以及药物不良反应等情况,及时调整治疗方案。

  生活照护方面,可对家居环境进行适老化改造,做好防跌倒措施,比如移除地面杂物、在走廊安装扶手、浴室铺设防滑垫等;家属可按照用药提示卡协助患者服药,提示卡上明确标注了用药时间和剂量,也便于医生后续为患者制定个体化治疗调整方案。

  康复训练方面,患者早期可进行抗阻运动,锻炼核心肌群预防跌倒;多做平衡练习,改善肢体僵硬与步态异常;坚持练习系扣子、写字等动作,维持手部精细动作能力。

  心理关怀方面,帕金森病患者易因行动不便产生自卑、抑郁等负面情绪,家属需多给予耐心陪伴、倾听与鼓励,不要催促、嫌弃患者;鼓励患者积极参与家庭和社交活动,避免长期独处产生孤独感;照护者也要关注自身心理健康,必要时寻求专业支持。

  “帕金森病是慢性疾病,不是生命终点。”祝小芬呼吁,全社会应消除偏见、加强科普,用科学认知破除误区,以暖心陪伴守护患者。