记者 腊莎
天气转暖，市民减重塑形热情也随之高涨，司美格鲁肽、替尔泊肽等减肥针成为街头巷尾热议焦点。不少人将这类针剂奉为减重“神针”，认为打了这类“神针”便可以躺平减脂、轻松变瘦，甚至还有不少人在网上购买自行注射。
近日，记者从衢州市人民医院走访了解到，减重针均属严格管控的处方药，绝非人人可用的美容产品，私自网购、自行注射暗藏巨大健康隐患。遵循权威诊疗规范，坚持分层干预、综合调理，才是安全长效的科学减重之道。
减重针剂热度居高不下
春季不减肥，夏季徒伤悲。据统计，近期衢州市人民医院体重管理相关门诊接诊量大幅攀升，就诊人群覆盖中青年上班族、产后女性、中老年慢性病患者等多个群体。
“目前到我院体重管理门诊就诊的肥胖人群里，大约七八成患者一来目标就十分明确，想靠打减肥针快速降体重。”衢州市人民医院营养科主任高静介绍，尤其是替尔泊肽价格大幅下调，从以往一千多元一针降至如今三百多元一针，性价比提升后，咨询和想用药的市民明显增多。
随着社交平台相关话题发酵，“打一针就能瘦”“不用忌口不用运动”等片面说法广为流传，让不少市民陷入认知误区，单纯把减重针当成无需付出努力的瘦身捷径。
市民小吴是一名36岁的上班族，BMI达到29，伴随高血脂、脂肪肝，贪图方便私自网购替尔泊肽自行注射。初期体重掉得快，他便依旧熬夜吃夜宵、日常不运动，还擅自缩短注射周期。短短两个月，频繁出现恶心呕吐、浑身乏力，所幸及时到正规医疗机构接受规范治疗，症状才得以控制。
对此，高静提醒：所有减肥针本质都是临床处方药，存在明确副作用，还有严格的适应证。用药前必须完成专业化验与全身评估，逐一排查禁忌证，绝非想买就能买、想打就能打。
“减肥针只能作为短期辅助减重的医疗手段，绝对不能当成终生依赖的瘦身方式。”高静解释，药物核心作用是辅助调控食欲、改善代谢，真正关键是抓住用药窗口期，改掉暴饮暴食、久坐不动等坏习惯，建立稳定健康的饮食与运动模式。单纯靠药不调整生活方式，不仅减重效果有限，停药后还极易反弹。
任何减重针都有严格的门槛
“任何减重针都有着清晰、严格的临床使用门槛。”该院内分泌科主任张一鸣补充说明：基础适用标准十分明确，BMI≥24且合并高血压、高血脂、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停等任意一项代谢疾病，或是BMI≥28、经长期饮食运动干预仍达不到减重目标的人群，才能在专业医师全程指导下，考虑启用减重针辅助治疗。
同时两位专家均强调，不能只靠单一BMI数值判断健康状况。部分市民BMI看似正常，却存在腰围超标、内脏脂肪偏高、代谢指标异常等问题，心脑血管疾病与糖尿病发病风险同样偏高，也需要及时干预。
在禁用与慎用范围上，医院有着严格执行标准。张一鸣明确：有甲状腺髓样癌、多发性内分泌腺瘤综合征家族史的人群，坚决不能使用这类减重针；有既往胰腺炎病史者务必谨慎评估；备孕人群要严守安全时限，女性停药满三个月、男性结合精子生成周期建议停药三个月以上再备孕；长期服用华法林、口服避孕药等特殊药物的患者，必须全程遵医嘱调整方案。
针对用药反应，高静提醒，初期常见恶心、呕吐等消化道不适；若不搭配运动、不补充足量优质蛋白，还会造成肌肉流失、基础代谢下降，不利于长期控重。用药必须从低剂量起步，根据身体耐受度慢慢加量，严格遵守一周一次的注射要求，坚决禁止自行加量、缩短注射周期。
针对当下网购减肥针、非正规机构注射、私自加量等乱象，两位专家联合发出严正警示：私下购药用药，存在假药劣药、无菌操作不达标、用药剂量失控等多重风险，极易引发感染、内分泌紊乱，严重时危及生命。这是典型的三重认知盲区——不了解自身身体状况、不懂药物风险、无视正规医疗流程，会造成不可逆的健康伤害。
“目前任何减重手段包括饮食、运动、药物甚至手术，在停止干预后，如果重新回到导致肥胖的不良生活习惯，都必然会反弹。”两位专家指出，打减肥针只是控制体重的一种手段，最终需要依靠多种措施，包括健康的生活习惯、药物辅助等，来维持体重，最终实现代谢健康的目的。