记者 腊莎 通讯员 郑伊婧
春意渐浓、万物复苏。眼下，正是吃春笋的季节。然而，鲜嫩脆爽的春笋除了自带美味，也暗藏危机。近日，记者从浙医健衢州医院消化中心了解到，入春以来，消化道出血患者明显增多。消化中心主任毛建生介绍，当前大量上市的春笋，以及清明粿、年糕、粽子等黏性、粗纤维食物，是诱发消化道出血的主要饮食诱因，患者多以黑便、呕血为典型症状，需引起市民高度重视。
春笋变春“损”
患者吴娟（化名）今年54岁，有3年慢性胃溃疡、慢性胃炎病史，平日偶有胃部隐痛、反酸症状，未规律服药及复查，无高血压、糖尿病、肝硬化等慢性基础病史。吴娟一家都是吃笋爱好者，每年春笋上市，一家人几乎每天都食用。
近日，在连续4天大量进食春笋后，吴娟出现上腹部灼痛、腹胀、反酸嗳气，起初她误以为是普通消化不良，自行服用健胃药物后症状非但未缓解，反而持续加重。随后，吴娟胃部灼痛加剧，排柏油样黑便2天，伴头晕、心慌、四肢乏力，家属见状紧急将她送至浙医健衢州医院消化中心就医。
经检查，吴娟被确诊为消化道活动性出血。急诊胃镜检查发现，胃窦部溃疡创面充血水肿、糜烂渗血，胃黏膜多处因粗纤维摩擦出现浅表损伤，确诊为胃溃疡合并急性胃黏膜病变并出血，明确诱因为过量食用春笋刺激损伤所致。
所幸，经胃镜下微创止血治疗，吴娟的消化道出血迅速得到控制，胃部灼痛症状完全缓解，病情趋于稳定。
“春笋富含粗纤维且含有草酸成分，本身患有胃溃疡的患者，胃肠道黏膜本就脆弱，粗纤维反复摩擦胃壁、草酸持续刺激溃疡创面，叠加春季气温波动大、胃部保暖不到位等因素，会进一步加重黏膜损伤。”毛建生提醒，春季是消化道疾病高发期，春笋虽鲜美，但有胃溃疡、胃炎等肠胃病史的人群、老人及消化功能弱者，过量食用极易诱发黏膜破损、溃疡出血，这类人群应尽量少食或不食春笋。
这类高危患者尤其要注意
记者了解到，浙医健衢州医院消化中心在消化道出血救治方面有着丰富经验，谈及此病，毛建生还提到其中最为凶险的一种：“肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血起病急、出血量大，病死率较高，高危人群需高度警惕。”
近日，有5年乙肝肝硬化病史的贾先生就因消化道出血险遭不测。贾先生确诊食管胃重度静脉曲张2年，平日未规律复诊、未严格管控饮食，偶有饮酒行为。一周前，贾先生参加家庭聚会，不仅进食了春笋、芹菜、粗粮等粗纤维硬质食物，还饮用了酒。夜间，他突发大量呕鲜血2次，伴头晕、心悸、大汗淋漓、意识恍惚，由120急救车紧急送往浙医健衢州医院消化中心抢救。
医院急诊消化道出血救治中心接诊后，迅速开展多学科协作，急诊科、ICU、麻醉科、消化中心专家共同实施救治，通过精准的内镜治疗，成功封堵患者破裂的血管，稳定了病情。
对此，毛建生特别提醒，肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者属于消化道出血极高危人群，春季气温波动、饮食不当、腹压增高都是致命诱因。此类患者需严格执行软食饮食，绝对禁食春笋、坚果、油炸硬质食物，切忌暴饮暴食、饮酒受凉，一旦出现呕血、黑便、心慌头晕，必须立即就医，切勿延误抢救时机。