外籍患者腰痛数月查无因 衢州中医慧眼识“骨”

　　记者 腊莎 通讯员 张晓敏

　　近日，记者从衢州市中医医院获悉，一位64岁的美国患者腰痛数月，在国外检查未发现异常，症状却持续加重。他在中国出差期间来到衢州求医，当地中医师凭借严谨细致的诊疗，被确诊为腰椎压缩性骨折，当地中医师用扎实的临床基本功，为外籍患者解除了长期困扰。

　　数月腰痛被“误判”，中医查体揪出真因

　　这位名叫皮特（化名）的美国患者，4个月前无明显诱因出现腰痛，翻身、起床时疼痛剧烈，严重影响正常生活。他曾在美国接受相关检查，报告显示“未见明显异常”，但经过多种方式处理，症状始终没有缓解。

　　借着到中国出差的机会，皮特在朋友陪同下，专程来到衢州市中医医院推拿科就诊。副主任中医师柴晟接诊后，对患者进行细致体格检查，发现其第一腰椎至第五腰椎棘突间、椎旁及腰部三角区存在明确压痛和叩击痛，与活动时剧痛的临床表现高度吻合。

　　柴晟运用杨继洲针灸特色疗法，为患者实施针灸及轻柔松解手法治疗，疼痛虽有减轻，但未达到理想效果。多年临床经验让他心生警惕：国外检查报告与患者实际体征存在明显矛盾，不能盲目采信“未见异常”的结论。

　　在仪器报告与临床判断之间，医师坚持回归临床、实事求是，果断建议患者复查腰椎X光片。影像结果清晰显示，患者第一腰椎存在压缩性骨折，这正是他持续数月剧烈腰痛的根本原因。因早期未能明确诊断，患者无故承受了数月之痛。

　　医生提醒：中老年人要重视骨质疏松防治

　　柴晟介绍，腰椎压缩性骨折在中老年骨质疏松人群中较为常见。骨质疏松早期症状隐匿，多以腰背痛、肢体乏力为信号，容易被忽视；随着骨量持续流失，后期可能出现身高变矮、驼背，甚至一个轻微弯腰、转身动作就可能引发骨折。

　　高龄、女性绝经后雌激素下降是骨质疏松主要危险因素，营养不均衡、长期久坐、吸烟酗酒、常喝浓咖啡和碳酸饮料等，也会加速骨质流失。等到发生骨折再进行治疗，往往已对身体造成较大伤害。

　　专家提醒，50岁以上人群要将骨质疏松防治提上日程：日常多吃奶制品、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻等含钙和维生素丰富的食物；坚持适度运动，可选择体操、太极拳、游泳、快走、跳舞等，增强骨骼强度；女性60岁以上、男性65岁以上建议每年进行一次骨密度检查，绝经后女性更要及早采取干预措施；确诊骨质疏松后，应在医生指导下规范补充钙剂和维生素D，多晒太阳促进钙吸收，严重者需接受药物抗骨质疏松治疗。

　　同时，中老年人日常活动要注意安全，避免腰部过度弯曲和扭转，一旦受伤后疼痛明显，务必及时就医检查，明确诊断、尽早治疗，防止漏诊误诊。

　　“这一跨洋诊疗案例生动说明，再先进的医疗仪器，也不能替代医生面对面问诊、亲手查体的临床基本功。坚守专业判断、不盲从既有结论、用心守护患者健康，正是医者担当的生动体现。中医药在骨伤、疼痛等领域的独特优势，也为中外群众提供了更多优质健康选择。”衢州市中医医院相关负责人表示。