记者 腊莎 通讯员 张晓敏
一提到风湿病,不少人都觉得是老年病,其实儿童也可能患病。近日,在衢州市中医医院风湿免疫科,困扰12岁女孩甜甜(化名)多年的“怪病”终于确诊,原来是幼年特发性关节炎。经过规范治疗,孩子病情明显好转,即将重返校园。
误当“生长痛”,女孩被关节痛折磨6年
12岁的甜甜,病痛从6年前一节体育课开始。当时她双侧腹股沟、臀部出现疼痛,家长起初以为只是运动劳累,休息几天就能好转。加上旁人说“孩子长身体会有生长痛”,家人便没太在意,这一耽误就是好几年。
可孩子的疼痛非但没有消失,反而越来越重。疼痛从臀部蔓延到肩膀、手腕,影响正常写字;膝盖反复肿胀、积液,走路困难;夜里腰背剧痛,没法平躺睡觉,只能蜷缩着身子。
多年来,甜甜父母带着孩子跑了多家医院,骨科、生长发育科、儿科都看过,药也用了、治疗也做了,可疼痛就像“打游击”,一直没能根治。
“我们不求孩子成绩多好,只求她健健康康。”甜甜母亲心疼地说,多年求医路让一家人身心俱疲,却始终找不到病因。
抽丝剥茧,确诊幼年特发性关节炎
在医院工作的亲戚提醒甜甜父母,不明原因的全身疼痛,可能和风湿免疫疾病有关,建议去医院风湿免疫科看看。抱着一线希望,一家人来到衢州市中医医院风湿免疫科。
科室医生王臣大详细询问其病史、仔细查体,并完善相关检验检查,层层排查后,最终明确诊断:甜甜患上的是幼年特发性关节炎,一种多发于儿童时期的特殊风湿病。
“幼年特发性关节炎是儿童常见的风湿免疫性关节炎,多在16岁前发病,1至3岁幼儿高发,女孩更为多见。”王臣大介绍,该病常见表现有关节肿胀、积液、活动受限,活动时关节疼痛、有触痛、局部温度升高等。
医生提醒,这种病如果不及时诊治,可能导致关节破坏,还可能累及全身多个脏器,未经正规治疗者甚至可能致残。幼年特发性关节炎病因尚不明确,可能与遗传、感染、免疫因素有关,一次小感冒、肠胃不适,都可能成为发病“导火索”。
规范治疗后好转,医生提醒警惕四大信号
幸运的是,甜甜父母一直没有放弃治疗,有效延缓了炎症对关节的进一步损伤。在衢州市中医医院接受对症、规范治疗后,甜甜关节疼痛明显缓解,如今已能正常跑跳,即将回归校园生活。
“很多风湿免疫病,早期症状不典型、很隐蔽,甚至很‘狡猾’。”王臣大说,不少人以为“风湿”只是刮风下雨关节痛,或觉得风湿免疫病离自己很远。
其实这类疾病的共同本质是:免疫系统紊乱,错误攻击自身健康组织和器官。可能只是偶尔关节酸痛、身上长出不痛不痒的红疹、比平时更容易疲劳乏力,或是手指遇冷变白变紫(雷诺现象)。这些信号很容易被忽视,以为是劳累、没休息好、皮肤过敏或“体质虚”,忍一忍就过去了。
幼年特发性关节炎临床上并不多见,很多家长甚至非专科医生,都容易把它和“生长痛”混淆,造成漏诊、误诊。
王臣大介绍,生长痛多为大腿、小腿肌肉疼,关节外观无红肿,常在下午、夜间发作;关节炎疼痛多发生在手腕、膝盖、脚踝等关节,常伴红肿、晨僵,炎症指标会升高。
另外,王臣大提醒广大家长,牢记4大风湿免疫病预警信号,做到早发现早干预:
1.关节异常:晨起关节僵硬,关节不明原因肿胀、积液,夜间腰痛。
2.炎症指标高:血沉、C反应蛋白等炎症指标持续升高,无明确感染原因。
3.皮肤异常:全身反复出现皮疹,分布在面部、四肢、胸腹部等部位。
4.全身不适:长期乏力、精神差、面色苍白,部分可累及肺、肾等脏器。
如果孩子出现反复、游走性、多部位不明原因疼痛,千万别盲目当成“生长痛”,应及时到医院风湿免疫科就诊,守护孩子关节健康与正常生长发育。