记者 腊莎 通讯员 张晓敏
春节期间阖家团圆，聚餐饮酒在所难免，但对有基础疾病的人群来说，过量饮酒可能直接危及生命。近日，衢州市中医医院就接诊了一名68岁患者，只因喝下半斤白酒，心脏三支主要血管几乎被血栓完全“堵死”，险些丧命。
痛饮后突发心梗 心脏血管“全堵死”
68岁的刘大伯四年前因心血管疾病植入过心脏支架，当时医生反复叮嘱，要规律服药、戒烟戒酒。可术后不久，刘大伯便将医嘱抛在脑后，不仅服药断断续续，还错误认为“装了支架就没事，少量喝酒能活血”，慢慢恢复了无节制饮酒的习惯。
近日，趁着弟弟从杭州返乡团圆，一家人聚餐，心情大好的刘大伯一直从晚上6点喝到晚上9点，足足喝下半斤白酒。可聚餐结束仅半小时，他就出现左侧胸口持续性疼痛，还伴随剧烈呕吐。家人见状，立即将他送往衢州市中医医院急诊科。
入院时，刘大伯血压仅86/54mmHg，心率缓慢，心电图检查提示急性ST段抬高型心肌梗死。医院立即启动胸痛中心急救流程，紧急处理后迅速将患者送入导管室。冠状动脉造影显示：刘大伯心脏供血的左主干尾端、前降支、回旋支及右冠近端均被血栓堵塞。
“为心脏供血的主要血管就三支，刘大伯每一条几乎都被血栓‘堵死’，生命危在旦夕。”心血管内科主任医师胡芬芬介绍。医护人员迅速开展抢救，实施血栓抽吸，经反复血管扩张后，成功植入药物球囊与支架。
在多学科联合抢救下，这场与死神的赛跑终于获胜。术后，刘大伯生命体征逐渐平稳，被转入ICU继续监护治疗。
医生提醒：
这些情况喝酒，可能危及生命
“有高血压、冠心病等心血管疾病的患者，酒真的一滴都别沾。”胡芬芬提醒，很多人喝酒后会感觉“全身发热”，其实是酒精让血管短暂扩张，等酒劲消退，血管会出现代偿性收缩甚至痉挛。这种“先扩张、后收缩”的剧烈波动，对血管和心脏是严重冲击。一旦冠状动脉痉挛、供血中断，就可能直接诱发心肌梗死。
同时，酒精会让血小板更容易聚集，血液黏稠度升高，在已有动脉粥样硬化的基础上，极易形成血栓，进而堵死心脏血管。
“每年春节假期，急诊科都会接诊百余例醉酒患者。”急诊医学科副主任刘吉庆介绍，醉酒后出现呕吐、胸痛、头痛、意识不清，很可能是急性心脑血管意外的信号。
醉酒后人的感知变迟钝，无法准确描述不适，常常延误最佳救治时机。因此，对患有高血压、冠心病、糖尿病等基础病的中老年人，医生都会高度警惕，通过心电图、心肌酶、肌钙蛋白及颅脑CT等检查，排除心梗、脑出血等致命风险。
除心脑血管意外外，大量饮酒还可能引发多种危险并发症：
1.误吸窒息
醉酒患者呕吐时，胃内容物易进入气道，导致窒息或吸入性肺炎。醉酒后务必保持侧卧位，头部偏向一侧。
2.消化道出血
剧烈呕吐会损伤消化道黏膜，有胃病、肝病、食道静脉曲张的患者，出血风险更高。
3.双硫仑样反应
服用氯霉素、酮康唑、华法林、胰岛素、格列本脲等药物期间，严禁饮酒，否则可能出现面部潮红、腹痛、呼吸困难，严重时可诱发心肌梗死甚至死亡。