本报讯 (通讯员 朱丽云 文/摄) 近日,衢江区中医院智造新城院区医养中心收到一面印有“医术精湛,护理精心”的锦旗。患者家属握住护士长朱丽云的手,感激地说:“这一年来,我父亲没生过一次褥疮,气色也越来越好,你们照顾得比我这个亲儿子还细致,真的太感谢了!”
锦旗背后,是一段对92岁高龄阿尔茨海默病患者陈爷爷的暖心照护故事。陈爷爷因患病长期卧床,伴有重度认知障碍,生活完全无法自理。一年前,老人因严重肺部感染在ICU救治,且存在吞咽困难,需长期留置胃管,日常营养全部依靠鼻饲流食维持。这样的高龄失能失智老人,被大家形象地称为“玻璃人”,照护稍有疏忽,就可能引发误吸、感染等危及生命的并发症。
“刚入住时,老人身体状况很不稳定,胃管位置稍有偏差就容易堵塞,再加上认知症导致无意识躁动,固定胶布经常脱落。”朱丽云回忆道。为全力保障老人安全,医养中心第一时间组建由医生、护士、营养师、护理员组成的专项照护小组,量身定制“一人一策”精细化照护方案。
医疗护理上,团队将胃管安全管理作为重中之重。护士严格制定鼻饲喂养表,明确每日进食次数与喂养量,每天至少三次检查胃管深度及固定情况,每次鼻饲前均回抽胃液确认位置,精准控制流食温度与推注速度,严防反流呛咳。针对长期卧床风险,护理人员坚持每两小时为老人翻身叩背,配合气垫床减压,皮肤护理做到“每日一擦、每周一洗”,全程保持干爽清洁,有效杜绝压疮发生。
考虑到陈爷爷的认知症特点,照护团队格外注重心灵陪伴与情感呵护。朱丽云发现老人对家乡话有反应,便在喂食、翻身时,用亲切的方言与老人轻声交流,即便得不到回应,也会轻拍手背、温柔安抚。渐渐地,老人从最初抗拒躁动,逐渐变得安静配合,偶尔还能用家乡话做出简单回应。
“认知症老人也许记不住事情,但一定能感受到关爱。”医养中心负责人介绍,中心积极推行非药物干预疗法,通过音乐安抚、抚触关怀等方式,缓解老人焦虑情绪。同时,将家属纳入照护体系,医护人员定期向家属反馈饮食、睡眠、精神状态等情况,实时发送老人用餐、听音乐的生活视频,让远方的家人随时看得见、放宽心。
经过医养团队一年的精心照护,陈爷爷身体状况明显好转:胃管未发生一次移位、堵塞,皮肤完好无损,精神状态持续平稳。“以前请保姆总放心不下,现在这里专业又用心,我们总算能安心了。”老人家属由衷感慨道。
“近年来,衢江区中医院医养中心以‘医养结合’模式,为失能、失智老人提供医疗、护理、康复、生活照护一体化服务。”衢江区中医院相关负责人表示,接下去,医院医护人员会用精湛医术筑牢健康防线,以暖心护理守护生命尊严,让每一位“遗忘时光”的老人,都能在专业与关爱中安享晚年。