记者 腊莎 通讯员 张晓敏
68岁的倪大妈被手脚无力、隐隐作痛纠缠了七年，一直误以为是年纪增长导致的机能衰退，甚至一度怀疑自己患上“渐冻症”。近日，随着眩晕发作、四肢不适加剧，倪大妈被家人送至衢州市中医医院神经内科头晕亚专科门诊就诊，最终揭开真相——这一切都是长期未被发现的糖尿病引发的罕见并发症所致。目前，经过中西医结合治疗，倪大妈的症状已得到明显缓解。
七载怪病缠身 隐匿高血糖是“元凶”
七年来，倪大妈的手脚力气日渐衰退，还伴随隐隐痛感，她始终觉得“人老了，体力跟不上很正常”，并未放在心上。可近一年来，症状愈发严重：她不仅走路、上楼感觉很吃力，手部关节更是完全无法自控和弯曲，连生活自理都变得困难。
“患者入院后，我们先对其眩晕症状进行了针对性治疗，很快便得到了缓解。”衢州市中医医院神经内科副主任医师翁小建介绍，虽然眩晕症状改善，但倪大妈双侧上肢近端无法自主控制、弯曲，且伴随明显疼痛，连抬手、握拳等基本动作都无法完成，这一核心症状引起了医护人员的高度重视。
为找到病因，医护人员为倪大妈进行了全面详细的检查，一份检查报告终于揭开了“怪病”的面纱：她的空腹血糖高达19.94mmol/l（正常范围3.9-6.1mmol/l），糖化血红蛋白为7.4%（超出4%-6%的正常标准）。这两项关键指标表明，倪大妈的平均血糖长期居高不下，持续时间已久，相当于身体长期“泡在糖水里”，而她本人此前从未进行过血糖检测，对自己患有糖尿病一事毫不知情。
结合倪大妈的症状及检查结果，她被最终确诊为糖尿病性肌病——一种相对少见但确实存在的糖尿病并发症。翁小建解释，该病症多发生在糖尿病病程长、血糖控制不佳的患者身上，长期高血糖会引发肌肉组织的微血管病变和代谢紊乱，导致肌肉纤维变性、坏死，甚至出现炎症细胞浸润，进而表现为肌肉无力、疼痛等症状。“很多老年人都会像倪大妈一样，将这种症状归结为‘年纪大了’或‘关节炎’，一拖再拖，最终延误了最佳治疗时机。”
中西医结合显成效 专家提醒勿忽视隐疾
明确病因后，神经内科第一时间邀请内分泌科进行多学科会诊，为倪大妈制定了个性化的中西医结合治疗方案。经过短短一周的规范治疗，倪大妈双上肢的乏力、疼痛症状得到有效缓解，双手已能完成简单的自主弯曲动作，从之前的“无法控制”逐渐恢复到能自己拿起东西、撑起身体，倪大妈一家对此倍感欣慰。
“乏力和疼痛确实是很多神经系统疾病的常见症状，了解它们的特点有助于初步判断方向。”翁小建说，神经内科的诊疗范围远比大众通常认知的要广泛，像倪大妈这种情况虽属少见，但大部分患者经过规范治疗后，病情都能得到控制和改善。总之，早诊断、早治疗是改善预后的关键。
翁小建特别提醒，尤其是老年人，切勿忽视身体出现的不明不适。对于长期存在的肌肉无力、疼痛等症状，不妨多一个排查思路，及时检测血糖，避免因认知偏差延误诊治。同时，结合多年临床经验，他进一步提示：若出现进行性加重的无力、麻木、行走不稳、记忆力下降，或是不明原因的晕厥、短暂性视力丧失等症状，亦或是家族中有类似疾病患者，应及时前往神经内科就诊。就诊时，要清晰、有条理地向医生描述症状开始时间、具体感受、加重或缓解因素，以及家族病史等信息，为医生准确诊断提供帮助。