柯医集团成功为高危透析患者植入ICD

　　通讯员 毛晓青 杨艳超

　　近日，柯医集团心血管内科牵头开展多学科协作，成功为一名长期血液透析、曾突发致命性心室颤动的极高危患者，完成植入式心律转复除颤器（ICD）植入手术。此次救治不仅将患者从生死边缘拉回，更以精准长效的预防方案，为其心脏装上“安全门”。

　　室颤突袭，多学科抢救无缝衔接

　　患者为慢性肾脏病5期（尿毒症）患者，已维持血液透析20余年，基础疾病繁杂。一个多月前，患者因发热住院期间突发意识丧失，心电监护显示为凶险的心室颤动，随即引发心脏骤停。现场医护人员立即启动紧急抢救，迅速实施持续心肺复苏、紧急电除颤等措施，患者成功恢复自主循环。鉴于其心血管状况极度不稳定，患者被快速转入心血管内科，由专科团队接手开展高级生命支持与精准诊疗。

　　锁定风险，敲定根本预防方案

　　入院后，心血管内科主任李小成带领团队第一时间为患者完成全方位心脏风险评估，明确其心脏骤停的直接诱因，是心室颤动、室性心动过速引发的阿-斯综合征。结合患者终末期肾病、冠心病等多重基础疾病，医护团队判断其未来心源性猝死复发风险极高。

　　面对这一棘手挑战，团队经严谨论证，且与患者家属充分沟通后，决定为其植入ICD——这是当前预防此类患者心源性猝死复发最有效、最根本的手段。该设备可24小时不间断监测心律，一旦再次发生室颤等恶性心律失常，能在体内瞬间完成识别与电击除颤，为生命筑牢“终极防线”。

　　技术攻坚，攻克高难度植入手术

　　由于患者全身状况差、血管条件复杂且出血风险高，此次ICD植入手术的难度与风险远超常规病例。为保障手术安全，心血管内科牵头联合肾病科、麻醉科等多学科开展术前讨论，反复推演手术流程，量身定制个体化手术方案与完备应急预案。术前准备就绪后，手术团队凭借精湛的介入诊疗技术，顺利为患者完成ICD植入。术后患者生命体征平稳，未出现任何并发症，恢复期内ICD设备运行正常，持续守护心脏安全，目前已康复出院。