本报讯 （通讯员 王颖） “江医生，这孩子太不听话了！”在衢州市第三医院儿童青少年心理门诊，类似的焦虑倾诉屡见不鲜。一位母亲带着孩子就诊时细数“叛逆”表现：整夜不睡、沉迷游戏、顶撞师长，近期却突然“躺平”——整日躺卧、拒绝上学，甚至流露出“活着没意思”的消极情绪，手臂上还留有触目惊心的划痕。
这位母亲起初以为只是青春期正常叛逆，直到孩子状态持续恶化才慌了神。经主治医师江培杰系统评估，孩子最终被确诊为双相情感障碍，需住院接受专科治疗。临床中，不少家长都像这位母亲一样，误将青少年双相情感障碍的症状当作“叛逆”，延误了干预时机。
不是普通情绪起伏
是大脑“情绪调节器”故障
江培杰介绍，青少年双相情感障碍是大脑情绪调节系统功能异常引发的精神障碍，并非简单的“心情不好”或青春期叛逆，患者会在两种极端情绪状态间反复切换，如同坐“情绪过山车”：
●亢奋期：情绪高涨、思维奔逸、精力爆棚，常自认无所不能，话多到他人插不上嘴，睡眠需求显著减少却不感疲惫，还可能出现冲动消费、逃学等冒险行为；
●低谷期：情绪持续低落，对任何事物提不起兴趣，精力匮乏不愿活动，频繁自我否定，严重时会产生轻生念头。
这类疾病起病年龄早、复发率高、疾病负担重，若早期未及时干预，可能导致严重后果，自杀是其最严重的并发症。
这些“叛逆信号”
实则是孩子的求救信号
江培杰指出，青少年双相症状往往不典型，情绪波动快，极易与叛逆、懒惰混淆。家长若发现孩子出现以下行为，切勿急于指责，这可能是他们在承受情绪痛苦的求救信号：
●睡眠紊乱：要么整夜失眠，要么白天昏昏沉沉睡不醒，常被贴上“作息乱”“懒”的标签。
●易怒冲动：突然暴躁发脾气，频繁顶撞家长和老师，甚至出现逃学、乱花钱等行为，被认定为“不服管教”。
●自伤行为：如用刀划伤手臂等，易被误解为“威胁家长”“博关注”。
●混合情绪：一边流泪难过，一边情绪激动狂躁，表现矛盾令人费解。
儿童及青少年患者还可能出现周期性攻击行为、学业成绩骤降、物质滥用等表现，这些症状会直接影响其社交和学业功能。
家长应对指南：
三步帮孩子走出情绪困境
若发现孩子有上述异常表现，家长可按以下步骤科学应对：
1.停止指责，正确认知疾病：双相障碍与高血压、糖尿病类似，是生理与心理共同作用的疾病，并非孩子“不努力”或家长“没教好”。责备会加重孩子心理负担，理解与接纳才是基础。
2.及时寻求专业评估：需带孩子前往正规医院精神科或心理科就诊，由专业医生通过结构化访谈、量表测评、病史采集等方式综合诊断，必要时还需结合实验室检查排除其他疾病，切勿自行判断或轻信非专业建议。
3.坚持系统治疗，强化家庭支持：治疗需遵循“药物+心理”的综合方案，既要遵医嘱使用心境稳定剂等药物，也可配合认知行为治疗、家庭治疗。日常沟通中，多表达“我注意到你最近很难受”，避免“你怎么这么懒”等指责性语言；同时帮助孩子保持规律作息、适度运动，减少环境压力，这些都有助于稳定情绪。
青春期情绪波动虽属正常，但双相情感障碍的极端情绪切换有明显发作特征，与普通叛逆存在本质区别。家长多一份细心观察、科学认知与耐心陪伴，及时发现并干预，才能帮助孩子尽快走出情绪困境，守护青少年心理健康。