记者 季玲 通讯员 吕明 徐莉 张晓敏
随着健康意识的持续提升，每年例行体检已成为不少市民的习惯。连日来，记者走访衢州市人民医院、衢州市中医医院及柯城区柯医集团发现，不少市民习惯于重复固定的体检项目，却忽视了自身的个体化需求。医生提醒，不同年龄段人群的身体状态存在显著差异，体检内容需随之动态调整：青年群体需警惕“三高”隐患，中老年群体应侧重心脑血管疾病和肿瘤筛查，而肥胖问题更需贯穿全生命周期进行科学管理。
首检求全面，异常项精准跟踪
“年轻人首次体检推荐选择‘全身体检套餐’，血压、血糖、肿瘤标志物等基础指标都要全面覆盖。”柯城区柯医集团健康管理中心副主任吕恒育强调，30至40岁人群虽身体机能处于巅峰期，但受工作压力大、饮食不规律、运动不足等因素影响，体重超标问题频发，进而导致血压、血糖、血脂异常波动，“这些数值变化往往是糖尿病、心脑血管疾病的早期信号，绝不能忽视”。她介绍，体检并非只有固定套餐一种选择，还包括“1+X”检查（“1”为基本体检项目，“X”为个性化可选项目）及自选项目。若体检中发现甲状腺结节、脂肪肝等异常情况，可针对性选择专项超声、功能复查等“散装体检”项目，实现对健康问题的精准监测。
BMI＞24即超重，科学减重靠长期习惯
“成年人体检报告中，肥胖相关指标的异常率正逐年攀升。”衢州市人民医院（温州医科大学附属衢州医院）健康管理中心主任吴明珍介绍，当前25至35岁、40至50岁人群已成为体重管理的主力军。根据《中国居民膳食指南（2022）》，我国成人体重指数（BMI）的正常范围为18.5至23.9，24≤BMI＜28为超重，BMI≥28为肥胖。“一旦出现超重情况，干预越早效果越好，通常只需调整日常饮食、增加体育活动，就能回归正常体重，无需依赖药物。”
吴明珍指出，肥胖是一种慢性代谢性疾病，不仅会增加过早死亡的风险，还可能引发高血压、代谢综合征、1型或2型糖尿病、多囊卵巢综合征等多种疾病。“减肥速度并非越快越好，过快减重容易对机体器官组织造成损伤，甚至危及生命。”针对当下诸多不科学的减肥方法，她提出双轨干预方案：饮食上参照“膳食宝塔”原则，合理搭配谷薯类、蔬菜水果、动物性食物等，控制总热量摄入，避免暴饮暴食；运动上，成年人每周至少进行5天中等强度有氧运动（如快走、骑自行车），辅以肌肉力量训练，累计时长不少于150分钟，每日最好步行1万步左右，同时减少久坐时间，每间隔一小时起身活动片刻，坚持“动则有益”。
“改变生活方式不是短期节食，而是终身习惯。”吴明珍提醒，理想的减重目标是6个月内减少当前体重的5%至15%，合理减重速度为每月2至4公斤，“健康体重是长期管理的成果，一次突击减肥易反弹，唯有持之以恒才能稳固效果”。
中老年群体聚焦心脑血管与肿瘤筛查
“中年阶段是‘健康高危期’，心脑血管疾病风险骤增，肿瘤发病率也呈逐年攀升趋势。”12月2日，衢州市中医医院心血管内科主任医师胡芬芬在接受采访时强调，恶性肿瘤早期隐匿性强，中老年群体需将心脑血管和肿瘤筛查列为体检的核心项目。
“根据截至2024年底的中国居民死亡原因分析，心脑血管疾病已成为国民健康的‘头号杀手’，占居民总死亡率的70%以上，目前我国现有3.3亿心血管病患者。”胡芬芬介绍，步入中年后，人体机能逐渐衰退，血管弹性下降、脂质代谢减缓，极易诱发心梗、脑卒中等急症。“急性心肌梗死的救治必须争分夺秒，每延迟一分钟，心肌细胞的坏死数量就会增加，患者随时可能面临生命危险，严重时甚至会猝死。因此，一旦出现相关症状，必须立即拨打120急救电话，牢牢把握120分钟的黄金抢救时间。”
“上周，医院刚收治了一名中年男性患者，他在骑电瓶车途中突然出现两眼发黑的症状，送达医院后很快被诊断为脑血管狭窄程度至少达50%。”胡芬芬表示，随着年龄增长，慢性病（如高血压、糖尿病）及肿瘤的患病风险会显著升高，此时单纯依赖“散装体检”可能遗漏早期肺癌、肠癌、心脑血管并发症等关键健康问题。她建议，中老年群体应每年进行一次全面体检，体检项目需涵盖低剂量肺部CT、胃肠镜等肿瘤早筛项目，以及眼底检查、颈动脉超声、肾功能监测等慢性病并发症评估项目。
近期我市气温持续下降，心脑血管疾病进入高发期。胡芬芬特别提醒，晨间应避免过早开展户外活动，以防温差过大导致血管痉挛；饮食上要少食火锅、甜食等高热量食物，坚持清淡饮食；上午9至10点阳光充足，是锻炼的最佳时段，既能促进钙吸收，又可避免低温刺激血管收缩而诱发疾病。