这项“黑科技”成功“电”醒昏迷患者
日期:11-26
记者 腊莎 通讯员 张晓敏
“1+1等于几?”“2!”“4+1等于几?”“5!”近日,衢州市中医医院神经外科病房内,一场特殊的“算术测试”让在场亲属与医护人员热泪盈眶。历经170余天的救治,45岁的高空坠落伤者徐安(化名)在脊髓电刺激疗法(SCS)的助力下,从“植物状态”逐步苏醒,不仅能回应呼唤,还能准确完成简单算术题,上演了一场生命奇迹。
高空坠落致脑干出血 患者陷入长期昏迷
时间回溯到今年5月,徐安与儿子在工地干活时,不慎从五六米高处坠落,被紧急送往衢州市中医医院急诊科。经检查,徐安被确诊为脑干出血、腰椎骨折。脑干作为人体生命中枢,掌控呼吸、心跳、意识等关键功能,此次损伤导致其近3/4脑干受血肿压迫,虽经全力抢救保住性命,却陷入意识障碍状态,住进ICU。
“长期意识障碍易引发肺部感染、深静脉血栓等并发症,严重时可导致死亡。”神经外科副主任医师周翔介绍。经过2个月治疗,徐安虽恢复部分意识,却眼神木然,对家人的呼唤反应迟钝。为维持治疗,72岁的老母亲每日辗转多趟车送来营养餐,儿子挤时间送外卖补贴家用,妻子则白天上班、晚上陪护,全家始终未放弃希望。
多学科协作评估 创新技术带来转机
为减轻患者家庭经济负担,神经外科团队反复优化治疗方案,选用必要且经济的治疗手段。在全面评估后,周翔提出采用“脊髓电刺激器植入术”的治疗建议。该技术被通俗解释为“给脊髓装外挂式小电击装置”,通过在颈髓C2至C4水平硬膜外腔植入电极片,连接锁骨皮下的脉冲发生器,持续放电刺激脊髓背柱,激活脑干网状激活系统,帮助大脑皮层“重启意识信号”。
为确保手术安全有效,医院迅速组建由神经外科、麻醉科、康复科、放射科组成的多学科团队,对徐安进行意识状态、昏迷恢复量表等全面评估,最终判定其处于微意识状态,符合手术指征。
精准手术成功促醒 患者逐步恢复功能
经过充分术前准备,徐安接受了脊髓电刺激器植入术。手术中,医生通过4~5厘米的微创切口,精准将电极片植入硬膜外腔,并连接脉冲发生器,整个过程历时2小时,对手术精度要求极高。
“术后第二天开机调控参数时,患者就对呼唤作出了眨眼反应。”周翔回忆道。随着治疗推进,徐安的意识逐渐清晰,不仅能回应简单指令,还能准确完成算术题。当儿子拿着冬枣和红枣“考验”他时,徐安精准比划数量的场景,让在场人员无不动容。
目前,徐安已顺利脱离危险,后续将继续接受康复锻炼,神经外科团队将持续跟进其康复进程。此次脊髓电刺激疗法的成功应用,不仅为徐安一家带来新生,也彰显了衢州市中医医院在神经外科领域的技术实力与多学科协作水平,为更多意识障碍患者提供了新的治疗方向。