记者 腊莎 通讯员 郑毓丹
“终于不用怕出门时出意外，排便也不疼了。”近日，在江山市人民医院肛肠外科病房内，20岁的江西小伙小谢（化名）语气轻快，眼里满是久违的轻松。几天前，该院肛肠外科团队在浙江大学医学院附属邵逸夫医院专家曹高扬的指导下，为他成功实施直肠脱垂Delorme术（经会阴直肠黏膜环形袖状切除肌层折叠缝合术），彻底解决了困扰他三年的“难言之隐”。
三年病痛缠身，年轻小伙陷入困境
三年前，家住江西省玉山县的小谢首次发现排便时肠管脱出体外。起初，脱出物尚能自行回纳，可随着病情加重，脱出长度最长达5厘米，每次便后必须手动推回，稍有不慎就会引发肿胀、疼痛。
“那时候上学总提心吊胆，不敢多喝水、久坐，连和同学打球都成了奢望。”小谢回忆，明明是该尽情运动的年纪，自己却像“揣着定时炸弹”，夜晚躺在床上总忍不住琢磨“这病啥时候能好”。这份焦虑，让他比同龄人的内心多了几分焦虑。
为了治病，小谢和父亲跑遍当地多家医院，得到的建议均为“开腹术”。可一听说开腹手术创伤大、恢复慢，还可能影响未来生活，年轻的小谢犯了难——他既想摆脱病痛，又怕手术带来后续影响。就在一家人陷入两难之际，亲友偶然提及：“邻省的江山市人民医院肛肠外科，治直肠脱垂很有经验，技术还精细。”抱着一丝希望，小谢和父亲奔赴江山市人民医院求治。
个性化诊疗方案，微创技术破解难题
接诊小谢的是江山市人民医院肛肠外科副主任医师张春春。沟通中，张春春很快注意到小谢的顾虑：“年轻人对恢复要求高，治病不仅要‘治好’，更要尽量减少对生活的影响。”他一边安抚小谢情绪，一边迅速为其安排全面检查。
通过肛门指检、肠镜等检查，医生明确小谢的直肠脱垂已达Ⅱ度，且伴随黏膜糜烂、少量出血。“再拖下去，可能会引发更严重的感染。”张春春介绍，结合小谢的年龄特点与病情，科室团队反复讨论后，决定采用经会阴直肠黏膜环形袖状切除肌层折叠缝合术（Delorme术）。作为治疗直肠脱垂的经典微创术式，该手术相比传统开腹手术，无需腹部切口，不仅创伤小、术中出血少，还能最大程度保护直肠功能，术后恢复快、并发症风险低——恰好匹配小谢“微创、快恢复”的需求。为了让小谢和父亲更放心，张春春特意手绘示意图，通俗讲解手术原理：“我们从会阴部位操作，将脱垂的黏膜环形切除后，再把肌层折叠缝合，就像给直肠‘加固’，术后不用长时间卧床，很快就能回归正常生活。”
手术当天，在邵逸夫总院专家曹高扬的现场指导下，江山市人民医院肛肠外科团队默契配合，顺利完成手术。术后第一天，小谢便能下床轻微活动；三天后，他惊喜地发现排便时再也没有肠管脱出，创面疼痛也轻至可忍受；复查时，其黏膜愈合良好，各项指标均恢复正常。“没想到恢复这么快，早知道就该早点来这儿，也不用受那么久的罪。”小谢笑着说，如今他已开始规划出院后的生活：先补回落下的功课，再和同学约一场“迟了三年的篮球赛”。
直肠脱垂需警惕，预防护理有方法
江山市人民医院肛肠外科团队提醒，直肠脱垂并非罕见病，除先天因素外，还与便秘、排便障碍、多次分娩、盆底功能障碍（有盆腔手术史）、神经性疾病（如脊髓损伤、痴呆、脑卒中）等因素相关，尤其在儿童和中老年女性中较为常见，主要因盆底肌力量薄弱，“兜不住”直肠所致。
“很多人对直肠脱垂不够重视，或常被误认为痔疮而延误治疗。”医生强调，若发现排便总排不干净，且有“同心圆肿块”脱出肛门外，需及早就诊对症治疗，避免病情恶化。
此外，日常做好以下几点可有效预防直肠脱垂：
●多做提肛运动，每日2-3次，每次60-90下，增强盆底肌力量。
●合理饮食、加强营养，多吃五谷杂粮、蔬菜水果等富含纤维素的食物，规律排便，及时改善便秘或腹泻。
●避免长时间蹲坑，上厕所时不玩手机，减少对直肠的压迫。