通讯员 李国栋
膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，我国每年新发病例约8万人，且呈现年轻化趋势。它擅长“隐匿作案”，但若抓住早期信号，治愈率可达90%以上！今天，龙游县人民医院专家带您一起来揭开它的真面目，解读那些被忽视的危险信号。
一、膀胱肿瘤的常见症状
无痛性血尿：这是膀胱肿瘤最典型的症状，尿液呈淡红、洗肉水样甚至鲜红色，多数无疼痛感，易被误认为“炎症”或“结石”。
排尿习惯改变：部分患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，多为肿瘤刺激膀胱黏膜或合并感染所致。
其他症状：肿瘤进展到中晚期可能出现腰痛、盆腔肿块、消瘦乏力等全身症状。
二、高危人群需警惕
长期吸烟者：烟草中的致癌物经尿液排泄，直接刺激膀胱黏膜，吸烟可使膀胱癌风险增加2-3倍。
化工从业者：长期接触芳香胺、多环芳烃和氯化碳氢化合物等物质（如印刷、美发、石化行业）。
慢性膀胱炎患者：反复感染或长期异物刺激（如膀胱结石）。
有家族史人群：直系亲属患病者风险增加。
盆腔放疗史：接受过盆腔放疗的人群。
三、如何确诊膀胱肿瘤？
尿液检查：初步筛查尿液中红细胞，明确血尿情况。
影像学检查：B超、CT、MRI等无创检查，可发现肿瘤位置、大小及是否转移。
膀胱镜+活检：确诊“金标准”，于膀胱镜直视下夹取部分组织进行病理分析。
四、治疗手段与预后
早期浅表肿瘤：微创电切术（经尿道切除肿瘤）创伤小、恢复快；术后膀胱灌注治疗（化疗药物或卡介苗）可降低复发率。
中晚期浸润性肿瘤：根治性膀胱切除术（切除整个膀胱及邻近器官）；尿流改道术（利用肠管构建“新膀胱”或腹壁造口排尿）；化疗/免疫治疗（晚期患者可采用PD-1抑制剂等新兴疗法）。
预后：早期发现并规范治疗，治愈率可达90%以上；中晚期患者需综合治疗，提高生活质量。
五、预防指南
戒烟：戒烟10年后，膀胱癌风险可降低30%。
多饮水：每天饮水＞2000ml，稀释尿液，减少致癌物停留时间。
减少化学接触：职业暴露者务必做好防护，定期体检。
重视体检：40岁后，尤其高危人群，每年做一次泌尿系超声+尿常规。
温馨提示
无痛血尿是膀胱肿瘤的“核心警报”，一旦发现，无论是否伴随疼痛，请立即就医！早期干预是关键，规范治疗可显著改善预后。