记者 腊莎 通讯员 张晓敏 图片由受访者提供
7岁女童乳房提前发育
“我女儿这几个月胃口特别好，平时爱吃炸鸡、薯片之类的。”看着女儿身高比之前长得快，小甜的妈妈原本还挺开心，可过了一段时间，小甜突然说“胸疼”。小甜的妈妈联想到平时看到的医疗科普短视频，赶紧撩起孩子衣服查看，发现孩子乳房变大，摸上去还有小小的硬块。这才意识到，孩子可能提前发育了。
近日，小甜的父母带着7岁的女儿来到衢州市中医医院儿科生长发育门诊就诊。
“7岁女孩乳房增大要考虑性早熟。”接诊的主任医师蒋红宇为小甜做了B超、骨龄及性激素等检查，结果明确其为部分性性早熟。考虑到家长希望中药治疗的意愿，以及孩子目前的身高和骨龄情况，蒋红宇建议进行一段时间的中药干预后再复查。
经辨证，蒋红宇为小甜开具了适合其体质的中药。按照医嘱，小甜口服中药一周后，乳房痛感缓解、消失；继续用药两周后，乳房硬结减小；后续还需调整药方继续服用。
“儿童性早熟的中药调理，需经过全方位检查、评估、辨证后按疗程用药。对于部分性性早熟及缓慢进展型性早熟，中药疗效很好。”蒋红宇表示，但如果孩子的性早熟属于快进展型，则需要使用GnRHa（促性腺激素释放激素激动剂）治疗。
13岁男孩骨骺闭合难以长高
小俊今年13岁，是个妥妥的学霸。妈妈说，孩子近2年身高长得很快，可去年下半年后，身高几乎没怎么长过，于是趁着暑假带孩子来做检查。
没想到，检查结果显示：孩子骨龄偏大2.5岁，目前身高160.5cm，比同龄人稍高，但相较于骨龄对应的身高，小俊的身高偏矮。蒋红宇评估后认为，他后续的生长空间非常有限，预测身高基本“定型”在162cm左右。
“性早熟发病中，女孩发病率比男孩高很多，但很多男孩子的性早熟常被忽视，往往发现时已错过干预机会，主要原因是生理性特征隐蔽以及家长认知不足。”蒋红宇说，男孩性早熟初期症状主要是睾丸增大，家长难以及时察觉。等发现变声或长胡子时，往往已是中后期发育阶段，还有不少家长对男孩生殖发育缺乏关注，甚至存在“男孩不会性早熟”的误区。
性早熟信号：家长必查清单
●女孩警惕这些细节（7.5岁前出现）
乳房变化：乳晕颜色加深、触摸有硬结或痛感。
私处异常：外阴着色，阴道分泌物增多（如白带），出现阴毛。
其他信号：身高突增，10岁前来月经。
●男孩警惕这些细节（9岁前出现）
生殖器变化：睾丸增大、阴茎增长。
体毛与体征：阴毛腋毛冒出、喉结突出、变声、长胡须。
其他信号：身高突增、遗精、情绪暴躁。
蒋红宇提醒，以下三类孩子一定要尽早监测骨龄：
1.发育异常：身材矮小，身高明显低于同龄儿。尤其是出生时身长、体重不足，儿童期持续矮小，以及身高生长速度明显减慢或加快的孩子。
2.性早熟：性早熟的孩子骨骼发育提前，生长空间会大大缩短。生长发育正常的孩子，建议每年拍一次骨龄片，做好监测即可。但骨龄偏大的孩子，最好每半年测一次；青春期发育的孩子，3至6个月需测一次骨龄片。
3.过度肥胖：肥胖儿童性早熟风险高2.34倍。肥胖的孩子虽然短期内可能比同龄人高一点，但由于体内脂肪多，会产生雌激素，加速骨骺快速闭合。正常情况下，3岁到青春期期间，孩子身高每年增长5至7厘米。若孩子半年就长高4至5厘米，最好去医院进行检测。
预防性早熟，家长该怎么做？
孩子性早熟的原因较复杂，与营养、环境、遗传甚至社会心理因素都有关联，也有一些是少见疾病导致的。因此，想要预防性早熟，家长可从以下几点入手：
1.保持健康饮食和适当运动：少吃高油高糖、高热量、油炸、膨化食品。选择肉类时，避免给孩子吃来源不明的肉类，尤其是可能使用激素催肥的动物肉。日常饮食中，合理控制孩子对牛奶、鸡蛋、鱼虾等高蛋白食物的摄入量。多吃新鲜蔬菜、水果。同时，鼓励孩子进行适量运动，如跳绳、游泳、慢跑等，以促进骨骼发育和身体健康。
2.避免滥补：有些家长想让孩子吃点补品长高，过早给孩子买燕窝、牛初乳、蜂皇浆、蛋白粉等补充营养。但这些滋补品含有雌激素、泌乳素等性激素，长期滥补容易“催熟”孩子。
3.锁好“危险物品”：成人使用的护肤品、洗护用品等可能含有性激素，要妥善保管。若孩子因好奇偷偷使用，很可能诱发性早熟。
4.严控电子内容：对孩子观看的读物、影视作品及短视频要严格把关，尽量少看含有性暗示的画面。
5.不要熬夜：熬夜、晚睡会减少生长激素分泌，很多长时间晚睡的孩子生长缓慢。同时，尽量不要开夜灯睡觉，长期光刺激也可能诱发儿童性早熟。