以新模式提供“心肾一体化”诊疗服务

　　记者 毛慧娟 通讯员 周贤海

　　“像你这样的情况，一定要按时来医院做透析，不然就会像上次一样，非常危险。”近日，在浙江省中医院肾病中心江山分中心暨江山市中西医结合肾病诊疗中心的诊室里，中心负责人张文叮嘱患者周秀英（化名）。

　　今年70岁的周秀英身患尿毒症，需定期到医院接受透析治疗。上月，医生发现周秀英未按时来医院做透析，立即联系其家属，被告知患者因事需推迟一天到院。不料，当晚8点多，周秀英被紧急送往江山市中医院，且出现呼吸衰竭、心动过缓（心率30次/分）等危急症状。生死关头，医生迅速展开紧急救治。患者转入血透室后，突发心脏骤停，经多方紧急抢救，终于恢复窦性心律；同时，患者的血钾也从8.14mmol/L降至安全值5.24mmol/L，全程生命体征保持稳定。经过2400余次有效胸外按压、5小时的生死搏斗，患者于次日凌晨成功完成透析治疗，神志恢复清醒。

　　“如果不是医护人员救治及时，中心的血透设备完善，这位患者很可能就救不回来了。”张文介绍，浙江省中医院肾病中心江山分中心暨江山市中西医结合肾病诊疗中心于今年6月在江山市中医院正式揭牌成立，这不仅填补了江山市在该领域的医疗空白，更为江山百姓在家门口享受高水平肾病诊疗服务奠定了基础。

　　随着慢性病发病率上升，心肾疾病已成为威胁市民健康的重要问题。江山市疾控中心最新报告显示，每10个成年人中就有1人存在慢性肾脏病风险，其中超过60%的患者同时患有高血压、冠心病等心血管疾病。“心肾疾病就像一对‘难兄难弟’，会互相加重伤害，导致患者奔波于多个科室，身心俱疲。”张文表示，临床数据显示，60%的肾病患者伴随心血管并发症（如高血压性肾损害、糖尿病心肾综合征），而传统的分科治疗容易延误病情。“我们的中西医结合新模式能为患者提供‘心肾一体化’诊疗服务，核心理念是‘心肾同治’。”

　　浙江省中医院肾病科成立于1985年，是浙江省乃至国内较早成立的肾病专科之一，也是浙江省著名中医流派“叶氏内科流派（肾病）”的传承基地。该科既继承了叶氏内科流派的学术思想和临证经验，又不断吸纳现代医学的新理论、新知识、新技能，逐渐形成了“中医特色优势鲜明，西医诊疗技术先进”的学科特色。

　　随着浙江省中医院肾病中心江山分中心与江山市中西医结合肾病诊疗中心正式揭牌成立，江山市中医院的肾病防治“软硬实力”得到极大提升。通过整合心内科与肾科资源，江山市中西医结合肾病诊疗中心实现了三大突破：在诊断层面，建立心肾联合筛查机制，一次评估双系统风险；在治疗层面，采用西医控指标（如透析+降压）结合中医调根本（通络利水方剂减少透析并发症）的方式；在急救层面，为心肾衰竭患者优先开通绿色通道，降低猝死风险。在治疗中，该中心推行中西医双轨并行，西医透析精准控症，中医则通过药方和穴位贴敷疗法等从根本调理。

　　“我们始终相信，医疗的温暖在于解决普通人的切肤之痛。”张文介绍，目前江山市中医院已配备22台国际认证血透设备，“这些血透机满负荷运转可服务120名患者（当前服务88人），我们还将通过升级智能管理系统增加服务容量；同时，会定期邀请省中医肾病名家来江山坐诊，并对社区医生开展‘心肾风险早筛培训’。”此外，江山市中医院还将为所有患者开展免费中医体质辨识及年度心肾超声筛查，未来计划开通社区“心肾健康大巴车”下乡服务。

　　江山市中医院党委书记徐光兴表示，医院将以浙江省中医院肾病中心江山分中心与江山市中西医结合肾病诊疗中心建设为契机，全力推进肾病学科建设和人才培养，不断提高各类肾脏疑难疾病的诊治水平，更好地满足人民群众的健康需求。