记者 腊莎 通讯员 郑伊婧 图片由受访者提供
“汪大伯，没什么不舒服吧？排尿顺畅了吧？今天就可以出院了。”
“谢谢你们，感觉身体舒服多了。”
近日，浙医健衢州医院（浙江衢化医院，以下简称“衢化医院”）泌尿外科病房里，80岁的汪大爷笑着反馈自己的术后排尿情况，困扰了他10多年的排尿问题终于得到了解决。令他惊喜的是，术后第二天就可以出院，整个手术过程也毫无不适感，完全看不出刚刚经历了一场手术。
因前列腺增生导致的排尿问题是不少老年男性的难言之隐，汪大爷不是个例。但最近，这部分人群的难题有了新解法，得益于衢化医院泌尿外科近期开展的钬激光前列腺剜除手术，越来越多的老年男性得到了微创精准治疗，彻底解决了泌尿系统的困扰。
前列腺增生严重
汪大爷病史已有10多年，常年为前列腺增生而导致的排尿梗阻所困扰，时常出现尿频尿急、排尿无力的症状，甚至发生过尿失禁。衢化医院泌尿外科主任王进峰告知，一般而言，前列腺增生大于20克就会对排尿造成较大影响，而汪大爷的增生高达200克。由于年事已高，外科手术治疗有一定的风险。汪大爷每次发病都只能靠吃药或者临时插导尿管来缓解症状，这让他苦不堪言。
上周，汪大爷再次发病，排尿受阻，无奈之下来到衢化医院泌尿外科就诊。得知现在可以通过激光微创手术来处理前列腺增生问题，汪大爷立即进行咨询。
“就像用激光刀剥橘子，把增生的‘果肉’从包膜‘果皮’上完整剥离。” 王进峰展示手术示意图，钬激光通过直径0.5毫米的光纤传导，在前列腺外科包膜与增生腺体间形成精确切割平面，配合组织粉碎器将剜除的腺体碎块吸出，其特点是能在切除腺瘤的同时进行止血。与传统的前列腺增生电切手术相比，它对身体的创伤小，出血少，导尿管留置时间和住院时间均很短，多数患者术后1至2天即可拔除导尿管，顺畅自行排尿。
评估完汪大爷的情况后，王进峰如期为其安排手术。术中，汪大爷的增生部分被彻底切除，手术过程也仅耗时一小时，出血量几乎没有。术后第二天，汪大爷就顺利排尿并出院了。
新技术优势多
“钬激光前列腺剜除手术除了具有一般微创手术的优点外，还有一个很大的优势就是高危患者也可以做。比如需要长期吃抗凝药的心梗、脑梗患者，无需停药就可以应用这项新技术。”王进峰谈起最近做的另一个病例，这是一位78岁高龄的脑梗患者，按照传统手术做法，他必须要在脑梗3个月后才能接受手术，且必须停用抗凝药2周。在等待手术期间，患者除了忍受排尿困难，还需承担脑梗复发的风险。
但如今有了全新的微创治疗技术，这位患者脑梗术后1个月便顺利接受了钬激光前列腺剜除手术，做完后顺利排尿。
“科室近期还完成一例‘前列腺增生+膀胱结石’联合手术，通过同一通道同步解决两大问题，减轻了患者负担。”王进峰告知，钬激光前列腺剜除手术目前在前列腺微创治疗上属于领先技术，衢化医院前列腺增生治疗已正式进入“钬”时代。此外，针对前列腺增生，泌尿外科同时也开展了热蒸气消融手术、热膨胀支架、前列腺尿道提升术等多项新技术，为患者提供了治疗矩阵。去年泌尿外科完成手术1200余台，其中，泌尿系结石手术占一半以上。近年来，在新技术的加持下，衢化医院泌尿外科的综合实力与水平不断提升，手术量每年增幅15%，得到了越来越多患者的认可。