九旬老人突发动脉栓塞面临截肢 微创介入手术化解危机

　　本报讯 （记者 季玲 通讯员 郑毓丹 童琪君） 近日，江山市人民医院（浙大医学院附属邵逸夫医院江山分院）血管外科团队完成一例高难度急诊手术，成功为96岁房颤患者取出长达30厘米的动脉血栓，从而避免截肢风险。

　　5月26日，患者江奶奶因持续2天左下肢剧痛而被紧急送往江山市人民医院血管外科。接诊的血管外科副主任医师陶园园介绍，江奶奶入院时将近下午6点，当时她的左腿发黑，脚趾颜色发紫，左大腿、左小腿和足背动脉搏动消失，触摸时感觉较冷。“江奶奶原本就有房颤病史，就立即为她启动了绿色通道并安排一系列检验检查。”陶园园说，心脏彩超与下肢动脉CTA检查结果显示，江奶奶因房颤导致心脏血栓脱落，引发左股动脉至腘动脉全长栓塞，整条左腿濒临坏死。

　　“从大腿到小腿的血管完全堵塞，若不及时手术，病情进一步恶化，可能面临高位截肢的危险。”当时正在家中吃晚饭的江山市人民医院血管外科副主任医师郑胜建接到电话后，放下碗筷火速返至医院。

　　“我赶到医院后，立即查看了江奶奶所有的检查及检验结果，马上设计了针对性手术方案，同时做好术中用药准备。血管外科团队在两个半小时内完成术前评估，当晚8时许开始实施急诊手术。”郑胜建说，每一秒的延误都可能对患者的生命安全造成严重影响，在手术中，他带领的血管外科团队也是分秒必争，通过“微创＋介入”方式，仅一个多小时，就为江奶奶实施了“左股动脉取栓术+股动脉球囊血管成形术+左下肢动脉造影术”，最终在她的腿部动脉中取出了多段暗红色血栓，总长度达30厘米，顺利打通了整段闭塞的血管。

　　郑胜建医生介绍，江奶奶年事已高，基础疾病多，且她的下肢在入院前已超48小时处于缺血状态，腿上累积毒素较多，血管开通后，大量代谢毒素入血，极易引发多脏器衰竭。“为此，术后将江奶奶转入重症监护室，通过血液净化精准清除毒素，成功规避二次风险。”郑胜建说，经过8天系统治疗，江奶奶左下肢皮肤温度、颜色恢复正常，疼痛消失。出院时，其家属握着医生的手连声道谢：“当时说有可能要截肢，家人都很焦虑担心，现在老太太自己能扶着走几步了！”