通讯员 吴玲晓
半个月前方大爷突然变成了这样!这到底是咋回事?中风?面瘫?还是别的“幺蛾子”?
近日,他终于在衢州市中医医院疼痛科的帮助下找到答案——亨特氏综合征,并接受了微创治疗,术后快速康复出院。
“变脸”之旅痛痛痛
方大爷的“变脸”之旅始于一场剧烈的左耳痛!半个月前,方大爷突然感觉左耳部疼痛不适,原以为是干农活时不小心被虫子咬了,没在意。
结果几天后,疼痛升级!像“电钻钻骨头”,疼痛范围也从耳后蔓延到了下巴、牙齿,痛得方大爷直哼哼。更糟糕的是,脸也“罢工”了:左眼闭不上,嘴角向右歪,喝水漏不停。“完了,中风了?”方大爷和家人都慌了神。
家属立即将他带到当地医院就诊,医生根据他的症状和检查结果,排除了中风的可能性,认为他是患了面神经炎,也就是俗话说的“面瘫”,建议他使用对症的药物、物理疗法等治疗。
得到不是中风的答案,方大爷和家属都松了口气。接下来的几天方大爷按时吃药,每天奔波于镇上的小理疗馆,也用了邻居朋友推荐的“偏方”,但疼痛始终未见好转,钻心的疼痛依然在深夜折磨他,脸也没见好。
看着方大爷痛苦不堪,家人将他送至衢州市中医医院疼痛科治疗。
不是普通面瘫!是“亨特氏综合征”
疼痛科医生接诊后,仔细查看了他的病历资料并进行查体,发现他的咽后壁有散在的两三颗小疱疹,极易被忽略。结合方大爷相关检查结果、疼痛的性质及面瘫症状,确诊他为亨特氏综合征。
“这是水痘-带状疱疹病毒侵袭面神经的膝状神经节导致的一系列并发症,极易误诊为普通面瘫或带状疱疹,在临床上并不常见。”疼痛科主治医师赖路生说道,一般说的普通面瘫指的是贝尔氏面瘫,受损部位是茎乳孔内的面神经,只要不是脑血管病、颅内肿瘤等其他原因引起的,及时采用膏药、针灸、按摩、理疗等治疗办法,恢复率很高。
亨特氏综合征多发于患者抵抗力低下之时,主要表现为一侧耳部剧痛、耳部疱疹,可出现同侧周围性面瘫,伴有听力和平衡障碍。亨特氏面瘫受损部位是膝状神经节,会导致面神经支配的外耳道和耳后的感觉支同时受损,不及时治疗,极易形成顽固性面瘫,且疼痛难以控制。
经方大爷同意,疼痛科团队为他实施了精准微创治疗:在CT引导下,通过射频针实施“茎乳孔面神经射频脉冲调制术”。简单说,这是一种用微创方法精准“唤醒”麻痹面神经的方法。1小时内,医生们凭借着精湛的技术和丰富的经验,精准定位并成功为他完成了手术治疗。术后,方大爷的口角歪斜、眼睑闭合不全等症状即刻得到改善,疼痛消失。
亨特氏综合征为何如此狡猾?
耳痛+面瘫,别只当普通面瘫治,需警惕亨特氏综合征,早诊断、精准治疗是关键!如果出现以下症状,赶紧看医生:
1 面部运动障碍
一侧表情肌运动障碍,皱眉不能,闭眼不全(闭眼不全露出白睛,即为贝尔征,贝尔氏面瘫由此命名),喝水漏水,出现夹食现象,额纹、鼻唇沟消失或明显不对称。这些都和普通型的贝尔氏面瘫一致。
2 耳部不适症状
耳廓、外耳道或咽部的疱疹伴耳部疼痛常常是首发症状,疼痛程度因人而异,有的是隐隐作痛,有的则是较为剧烈的刺痛,常常会让患者感到烦躁不安。
3 其他伴随症状
相当多患者还伴有舌前2/3的味觉减退,伴有耳鸣、听觉过敏的听力障碍,眩晕等平衡障碍。
4 严重并发症
少数患者病毒感染的范围更大,可以波及颅内脑干,产生脑膜炎、脑干脑炎和多发性颅神经炎。