衢州首例颈深淋巴“疏通术” 让阿尔茨海默病患者重获希望

　　本报讯 （记者 周芸 通讯员 徐莉） 近日，衢州市人民医院（温州医科大学附属衢州医院）成功完成衢州首例颈深部淋巴管-静脉吻合术（以下简称“颈深淋巴‘疏通术’”），为79岁的阿尔茨海默病患者田女士带来了希望。4月21日上午，田女士顺利出院。

　　两年前，田女士被阿尔茨海默病一点点夺走记忆：刚吃完饭就嚷着“没吃”，站在家门口却认不出自己的家。儿女带着她四处求医，但病情仍快速恶化。“她半夜吵闹、白天昏睡，连最亲的人都认不得，全家人都被拖垮了。”儿子哽咽道。

　　4月11日，衢州市人民医院血管外科程国兵副主任医师团队联合神经内科、麻醉科等多学科专家，采用国际前沿的颈深淋巴“疏通术”——在患者颈部开出3cm~5cm“钥匙孔”切口，用荧光显影技术定位比头发丝细10倍的淋巴管，将0.1mm的淋巴管与静脉“搭桥”连接。历经3个多小时的精细操作，成功建立2条“脑内垃圾运输专线”。

　　术后，在护理团队及家属的悉心照料下，田女士伤口愈合良好，手术取得初步效果。术后一周，田女士便出现了令人惊喜的变化：能辨认病床位置，不再走错房间。这一幕，让她的家人红了眼眶——刚入院时，她还像“迷路的孩子”一样，在病房里茫然徘徊，甚至认不出朝夕相处的儿女。

　　如今，田女士的各项指标均在逐步恢复中，多项核心症状也得到了初步改善：她不仅能清晰地说出自己的名字，对时间、地点和人物的辨识能力好转；情绪与睡眠同样得到改善，焦虑、抑郁等情绪波动减少，夜间睡眠质量提高，昼夜节律紊乱问题有效缓解。

　　“颈深淋巴手术为阿尔茨海默病治疗打开了新思路。”衢州市人民医院副院长陆炜介绍，阿尔茨海默病是老年人最常见的慢性疾病之一。脑内β-淀粉样蛋白和tau蛋白的异常堆积，是引发阿尔茨海默病的重要原因。颈深淋巴“疏通术”的原理是在颅内淋巴出颅汇入颈深部淋巴结、淋巴管的区域，采用超显微外科技术，将管径仅有0.1mm的双侧淋巴管与颈深静脉一一吻合，对脑膜内淋巴循环进行分流手术，降低颅内淋巴回流压力，促进颅内不良蛋白转运出颅，缓解局部纤维化及颈部神经压迫，从而达到可能逆转大脑退行性病变，减缓病情进展，改善患者生活质量的目标。

　　陆炜表示，该技术此前仅限北上广少数医院开展，此例手术的成功开展，填补了四省边际地区空白，更是为广大阿尔茨海默病患者及其家属带来了新的曙光，提升了患者的生活质量与家庭希望。