通讯员 刘师权
2022年全球新发食管癌51.1万例，其中我国食管癌患者数量达到22.4万例。这些触目惊心的数字背后究竟隐藏着怎样的健康隐患？
日前，安徽黄山的程大爷来到开化县人民医院就诊，程大爷时常觉得喉咙不舒服，以为是咽喉炎，就自行配了点药。不过，他不适的症状并没有得到缓解，反而愈发严重，开始出现吃东西不容易吞咽的情况，难受的时候只能喝点粥，甚至出现了恶心呕吐的情况。
经过开化县人民医院胃镜检查发现，距门齿 33cm处一团块异物堵塞，此前的梗阻感就是因此而来，予异物钳夹持随镜取出，距34cm-38cm后壁粘膜不规则隆起，表面粗糙。经过进一步的病理检查，程大爷被确诊为食管鳞状细胞癌。
鉴于病情的严重性，医院外二科医护团队组织多学科手术讨论，并与家属积极沟通，最终决定实施腹腔镜下颈胸腹三切口食管癌根治术，术后辅助治疗巩固疗效。在医护人员的精心照料下，程大爷恢复状况良好，术后17天顺利出院。
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一、食管癌早期症状
吞咽困难：在吞咽食物时，出现哽咽感或异物感，尤其是在吞咽固体食物时，例如米饭、面包等。
胸痛：胸部出现疼痛或不适感，尤其是在吞咽食物时。
恶心呕吐：在吞咽食物后，出现恶心呕吐的症状。
体重下降：在短时间内出现体重下降，可能是食管癌引起的食欲不振或营养吸收障碍所致。
二、这几类人群极易得食管癌
依据《中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见》的界定，年龄在40岁及以上且符合以下7点之一的，为食管癌高危人群：
地域因素：长期居住于食管鳞癌高发区域的人群。
不良饮食习惯：如进食速度过快、偏好热烫食物（长期摄入超过65℃的热饮或食物显著增加食管癌变风险，因高温可造成食管黏膜物理性损伤，长期累积易致不典型增生）、高盐饮食以及频繁食用腌制品。
生活习惯不良：吸烟与过量饮酒均为公认的食管癌风险因素。
家族遗传：若一级亲属（如父母、兄弟姐妹）中有食管癌病史，个体患病风险上升，这可能与共享的遗传特征或共同暴露的环境因素有关。
口腔卫生不良：牙齿脱落严重、刷牙习惯不佳及牙周健康状况差等，均可能增加食管鳞癌的风险，其中严重牙齿脱落可使风险升高1.5倍。
上消化道症状：存在恶心、呕吐、反酸、腹胀、胸痛等消化道不适症状的人群需警惕。
有食管癌前病变史：曾患有食管癌的癌前病变，如食管鳞状上皮异型增生、食管上皮内瘤变，或曾有其他头颈部肿瘤病史，都会增加患食管癌的风险。
三、如何预防食管癌？
1.改善生活习惯
烟草中的有害物质和酒精都会损伤食管黏膜，增加癌变的风险。因此，应尽早戒烟，限制酒精摄入，最好做到不饮酒。减少辛辣和刺激性食物的摄入，辛辣食物和刺激性食物可能损伤食管黏膜，长期刺激可能诱发食管癌。过热的食物可能烫伤食管黏膜，而过硬的食物则可能划伤食管壁，增加癌变的风险。
2.调整饮食习惯
保持饮食的多样性，确保摄入足够的营养物质，如维生素、矿物质和膳食纤维等。减少腌制食品的摄入，腌制食品中常含有较高的亚硝酸盐，应尽量减少腌制食品的摄入，以降低食管癌的风险。多吃新鲜蔬菜和水果，新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于保护食管黏膜的健康。
3.适当运动
适当运动有助于增强体质、提高免疫力，从而降低患病的风险。建议每天进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。