首例CRT植入为心衰患者点亮“心”希望

通讯员 牛文炬 马关明 文/图

近日，昭通市第三人民医院（以下简称“市三医院”）心内科电生理介入团队携手昆明医科大学第一附属医院心脏中心起搏与电生理团队，成功为一名82岁的重度心力衰竭患者植入心脏再同步化治疗（CRT）装置。这是鲁甸县域内首例成功开展的CRT手术，不仅实现了市三医院在高端心衰器械治疗领域“零”的突破，还标志着区域内慢性心衰精准诊疗能力迈上新台阶，让患者在家门口就能享受到优质的医疗服务。

近两年来，患者饱受心力衰竭的折磨：病情较轻时，稍微活动便气喘吁吁；病情严重时，连穿衣这样简单的动作都十分吃力，严重影响了日常生活。检查结果显示，患者心腔扩大，左心室射血分数（LVEF）仅为31%（正常值在50%—70%之间），心电图提示完全性左束支传导阻滞。这意味着患者左右心室收缩不同步，如同两台失去默契配合的引擎，各自为战，无法有效协调泵血，导致患者全身供血严重不足，生活质量显著下降，且猝死风险极高。

此前，患者虽接受了药物治疗，但效果并不理想，病情仍反复发作。入院后，昆明医科大学第一附属医院“组团式”帮扶专家华宝桐、李昊，携手市三医院心内科副主任李泽曌、主管医生李丽娟及其团队，共同开展多轮病例研讨。团队全面分析患者的症状表现以及各项检查结果，准确判定其符合CRT治疗的Ⅰ类适应证标准。在向患者及其家属说明手术原理、风险与预期效果，并获得知情同意后，团队为其制定了个性化的手术方案。依托进口数字减影血管造影机等先进设备，手术顺利实施。

CRT，俗称“三腔起搏器”，是一种用于治疗重度心力衰竭的先进器械疗法。其治疗原理是在右心房、右心室及左心室分别植入电极，通过释放微电脉冲，“指挥”不同步的心室恢复协调收缩，被业界视为“内科心衰治疗的最后一道防线”。对于符合适应证的患者，CRT可显著提高心脏的泵血效率，有效缓解气促、乏力等症状，降低住院率和猝死风险，并有助于逆转心脏重构。此次手术的成功，是市三医院心内科依托“组团式”帮扶专家的专业优势，深耕心血管疾病精准诊疗领域的一次重要实践，进一步完善了心衰的综合诊疗体系。自2023年介入手术室启用以来，市三医院已逐步开展冠脉介入、心脏起搏器植入等多项复杂手术。

目前，患者处于术后康复阶段。护理团队实施全程精细化管理和个性化康复指导，在围手术期实时监测生命体征、加强切口护理、指导科学活动与饮食，全方位为患者的平稳恢复保驾护航，助力其早日回归正常生活。