春暖花开,正是踏青赏景的好时节,但对不少人来说,春天也意味着一年一度的眼部“磨难期”——眼睛奇痒难忍、发红、流泪不止,甚至伴有异物感和灼烧感。到底是什么原因引发这些症状?又该如何有效应对?为此,记者特邀在昆明景远眼科坐诊的云南省医学会眼科学分会委员、副主任医师蔡宁,以及临沧市中医医院主治医师钱昌盛,为我们揭开春季眼睛痒、爱流泪背后的秘密,并奉上科学应对指南。
为何春季眼睛容易“闹脾气”
“这其实是免疫系统对过敏原产生的过度反应,春天眼睛痒爱流泪大多是过敏性结膜炎。”蔡宁介绍,过敏性结膜炎之所以在春季高发,主要与三大因素有关。
花粉肆虐:春季植物花粉浓度大幅上升,杨柳絮漫天飞舞,极易附着在眼表,成为主要致敏原。
微生物滋生:春季潮湿的环境为尘螨和霉菌等微生物的繁殖提供了温床,它们随空气接触眼睛,引发过敏。
紫外线增强:春季紫外线强度增加,会进一步加重眼表的敏感性和炎症反应。
以昆明为例,鲜花和红嘴鸥成了“过敏推手”。蔡宁进一步解释,鲜花是花粉的主要来源。而红嘴鸥到来,其羽毛、排泄物等分解后形成的蛋白质微粒,也可能悬浮于空气中,成为部分敏感人群的过敏原,引发眼部不适。
此外,由于儿童免疫系统尚未发育完全,他们比成人更容易患上一种更为严重的“春季卡他性结膜炎”,其症状不止是“痒”,严重者甚至影响视力。因此,家长需格外关注孩子是否出现频繁揉眼、眨眼、流泪等情况,严重时应及时就医。
蔡宁指出,过敏性结膜炎的典型症状包括双眼不同程度的瘙痒,常伴有灼热感、结膜充血(眼红)、眼睑水肿,以及水样或粘丝样的分泌物。部分患者还会出现畏光、异物感,甚至并发过敏性鼻炎或哮喘。
针对规律的季节性发作,蔡宁建议在每年发病前一个月,提前使用含色甘酸钠的眼药水进行预防性治疗,能有效减轻或控制症状。
科学应对过敏性结膜炎“三步走”
第一步:预防为主,躲避过敏原是根本
出行策略:花粉浓度高的时段(如晴天的上午)尽量减少外出,避免去植被密集区。外出时佩戴密封性好的护目镜和口罩,回家后及时洗脸、更换衣物。
居家策略:花粉季节关闭门窗,使用空气净化器,从源头上减少与过敏原的接触。
隐形眼镜佩戴者:建议暂时停戴,或改用日抛型硅水凝胶镜片,以降低镜片吸附过敏原和感染的风险。
第二步:物理缓解,冷敷热敷各显神通
急性发作期(眼痒红肿):冷敷是快速缓解症状的有效手段。可用干净的冷毛巾或冰袋敷眼,每次10至15分钟,帮助收缩血管,减轻红肿和瘙痒。
日常护理:可用40℃左右的热毛巾或蒸汽眼罩热敷,促进眼部血液循环,改善睑板腺功能。
辅助清洁:使用不含防腐剂的人工泪液,可冲刷眼表的过敏原,并保持眼表湿润。
第三步:合理用药,遵医嘱是底线
当物理方法无法缓解时,应在医生指导下选用抗过敏眼药水。主要类型包括:
抗组胺药:如富马酸依美斯汀滴眼液,起效快,能迅速止痒。
肥大细胞稳定剂:如色甘酸钠滴眼液,主要用于预防。
双效药物:如奥洛他定滴眼液,兼具抗组胺和稳定肥大细胞的作用,是目前临床常用的一线药物。
非甾体抗炎药:如双氯芬酸滴眼液,用于缓解炎症。
糖皮质激素:如地塞米松滴眼液。需要特别警惕的是,此类药物虽效果显著,但必须在医生严格指导下短期使用,切勿长期滥用,否则可能导致眼压升高,甚至引发青光眼、白内障等严重并发症。
对于症状特别顽固、常年不愈的患者,蔡宁提出一种“终极方案”——易地疗法。即迁居到远离自身过敏原的地区生活工作,可能从根本上解决问题。
中医特色疗法提供更多选择
钱昌盛从中医角度进行了解读。他认为,过敏性结膜炎属“目痒”“时复症”范畴。春季多风,风气通于肝,若体内有“内热”或“湿热”,风邪易引动内邪,上攻于目,导致气血失和而发病。他推荐中医特色疗法。
熏洗法:利用中药煎剂的热蒸汽熏蒸眼部,待药液降温后再清洗或湿敷,直达病所。
中药贴敷:将特制中药膏贴敷于特定穴位,通过经络调节全身气血。
针刺疗法:如耳尖放血、揿针、眼针等,可有效疏通经络、祛风止痒。
超声雾化:将中药药液雾化成细微颗粒,持续作用于眼表,温和而有效。
中药离子导入:利用直流电将中药有效成分直接导入眼部组织,增强局部药效。
什么情况下必须就医
虽然多数过敏性结膜炎可自行处理,但蔡宁提醒,出现以下情况时应立即就医:眼睑严重水肿、结膜起泡;眼睛异物感强烈,甚至出现畏光、睁眼困难;分泌物明显增多,呈黄绿色脓性,可能合并细菌感染。
春季是过敏性结膜炎的高发期,应了解其成因,采取科学的预防和治疗措施,必要时求助专业医生。本报记者 李松梅