2026年3月3日，一位意外跌倒后接受紧急手术的101岁高龄老人，在云南省第一人民医院（以下简称“省一院”）骨科医护团队的精心救治与悉心照护下顺利康复出院。家属满怀感激之情，专程给科室送上两面锦旗、一块牌匾及一封感谢信，以此向医护人员致以最诚挚的谢意。
高龄手术风险重重
2026年2月18日正值大年初二，老人起夜时不慎摔倒。家人紧急将她送到省一院。经详细检查后，老人被诊断为“左侧股骨粗隆间骨折”。这一消息让全家陷入了深深的担忧，毕竟老人年事已高，且在2017年就因右侧股骨头坏死进行过右侧髋关节置换手术，身体状况本就复杂，手术风险极高。但如果不及时手术，老人就完全失去了重新行走的机会。
面对这一棘手的情况，省一院骨科迅速响应。春节值班的高国玺博士、赵国云、张杨威等医师第一时间为老人完善了基本术前检查和评估，并向上级医生报告。
“老人一旦卧床，肺部和呼吸道感染的风险就会不断上升，经过充分告知，家属的手术意愿比较强烈，所以我们要争分夺秒地手术，尽可能减少老人卧床时间。”骨科主任医师李宏键表示，科室立即启动了多学科会诊，由骨科、麻醉手术科、呼吸与危重症医学科、康复医学科、临床营养科等多科室共同制定了救治方案。
多学科联手攻坚
2026年2月18日18时40分，在入院仅7小时后，老人被推进了手术室。由李宏键主刀，张超、赵国云、张杨威等医师担任助手，在蛛网膜下腔麻醉下为老人进行了左侧人工股骨头置换术、左股骨粗隆间骨折切开复位钢丝内固定术以及股骨自体植骨术。手术过程中，医护人员默契配合，麻醉医生开展精准局部麻醉，减少麻醉风险，并使用了血液回收机，最大程度减少老人的血液流失。1个多小时后手术顺利完成。
术后，老人面临着心衰、哮喘、肺部感染、贫血、营养不良、谵妄、认知障碍等风险。团队立即启动了康复和营养支持方案，提前介入指导老人进行呼吸训练与肌力预康复，护士长龚近秋也组织护理专班进行照护。老人复苏情况良好，术后第4天，就能在保护下下地行走。
出院当天，骨科主任陆声带领团队专程来到病房祝贺老人。老人的家属向医护团队连连道谢，他们在信中写道：“你们以仁心为针、以精术为线，在生命最脆弱的时刻织就一张坚实守护网；你们俯身倾听白发的忐忑，也仰首托举生命的尊严。”
＞医生提醒
髋部骨折，尽早手术是关键
李宏键表示，髋部骨折是老年人最常见的严重损伤之一，被称为“人生最后一次骨折”。有数据显示，约有35%的髋骨骨折幸存者无法恢复独立行走，25%的患者需长期家庭护理，骨折后6个月死亡率为10%至20%，1年内死亡率高达20%至30%。
髋部是连接躯干和下肢的重要部位，负责支撑身体重量，完成行走、跑跳、转身等日常活动。髋部骨折本身并不致命，更可怕的是随之而来的“滑坡式”危害，包括诱发肺部感染、下肢深静脉血栓、肌肉废用性萎缩、营养不良、褥疮以及情绪问题，最后造成全身多器官衰竭。
髋关节置换手术是目前用于治疗严重髋关节疾病的成熟手术方法，而保守治疗看似安全，但实际上长期卧床的死亡风险远高于手术风险。医生建议，只要身体条件允许，都应尽快手术治疗，并且在术后应及早开展康复训练，越早下地，康复效果越好。
本报记者 闵婕 文 省一院供图