实习生 黄昕然 本报记者 张潇予
人民要幸福，健康是基础；云南要跨越，健康是保障。近年来，省委、省政府坚持把卫生健康工作摆在突出位置，出台系列政策措施，制定实施卫生健康事业高质量发展三年行动计划，加大投入，成效明显，全省卫生健康事业取得历史性进步，但也还存在优质医疗资源缺乏、分布不均衡，基层医疗机构服务能力弱、人才紧缺等短板弱项。5月10日，省政协十三届八次常委会议在昆明开幕，作为本年度第一场专题议政性常委会议，围绕“推动云南卫生健康事业高质量发展，筑牢人民幸福生活健康基础”深入协商议政，为推动全省卫生健康事业高质量发展把脉支招、建言献策。
促进资源合理分配 优化医疗服务质量
基本医疗保障是中国式现代化建设的重要组成部分。促进医保、医疗、医药协同发展和治理，提升基层医疗卫生服务水平，是推动云南卫生健康事业高质量发展的题中应有之义。
针对我省长期存在的基层医疗资源供需紧张、服务能力薄弱、群众就医不便等问题，郭光萍常委认为加快建设应用AI辅助诊疗系统意义重大。她建议，从强化高位推动、强化顶层设计、加大培训宣传着手，以“人工智能+医疗”推动医疗卫生服务体系建设高质量发展，逐步健全AI辅助诊疗系统，助力基层医疗惠民“加速度”。
“基本医保省级统筹涉及不同群体的利益调整，是一项系统而复杂的工程。”王键常委指出，我省推进医保省级统筹工作中存在医保基金抗风险能力不高、医保基金监管难度大、群众报销区域差异大等三方面问题，为此必须做好系统规划，确保审慎稳妥、周密部署、精准实施。他建议，率先推进居民医保省级统筹、稳妥推进职工医保省级统筹、加强基金监管、建立健全多层次医保体系，促进医保更加普惠公平。
“随着基本医疗保障利好政策的深入推进实施，广大人民群众看病就医需求得到了长期稳定保障。但在具体工作中，还存在缴费标准增长较快、居民参保缴费不稳定、医保政策不统一、医疗费用增长较快、医保法律法规政策不完善、违法违规问题界定难等方面问题。”李银峰常委建议，要建立稳定参保的制度机制，加快推进省级医保统筹，进一步深化“三医联动”，修订完善医保政策规范。
针对常委们提出的“强化医疗保障，服务民生福祉”的相关建议，省卫生健康委积极回应，表示将解决群众看病难题，持续在规范医疗统一行为上发力，严格落实技术操作规范，提升管理水平。同时，积极配合有关部门严厉打击医疗执业活动中的违法违规行为，规范医疗服务行业秩序，保障医疗服务行业健康发展。
促进优质资源下沉 提高医疗服务能力
让群众就近享受健康服务，实现家门口就医，是健康惠民举措落实的“最后一公里”。如何推进分级诊疗，促进优质医疗资源扩容、均衡布局、下沉基层？如何打造优质高效的医疗服务体系，提高市、县两级医疗综合服务能力？常委们深入思考、纷纷建言。
“慢性病是影响我省人均预期寿命提高的主要因素之一，我们在调研中发现了慢性病防、治、管三方面主要问题。”庞俊常委建议，要鼓励州市开展“人工智能+医疗”试点，形成可复制可推广的经验做法，推动医学人工智能辅助诊断技术在基层广泛应用，同时加快薄弱专科建设，整合全省各级各类医疗机构学科力量，援建县级医疗机构薄弱专科，解决医疗资源分配不均等问题，促进基层医疗机构诊疗水平持续提升。
目前，边境地区疾控中心由于建设早，大多规模小、设施旧，边境县（市）疾控中心实验室设备和检测能力均达不到国家规定标准，无法满足辐射周边地区患者的就医防病需求。张兴常委认为，应根据8个边境州（市）、25个边境县（市）疾控中心所在地的边境传染病防控难度、服务人口数量等情况，给予政策倾斜支持；合理增核专业人员编制，出台人才激励和招引措施，积极改善人员结构，提升公共卫生综合服务水平；逐步解决正在迁建和新建的疾控中心基础建设经费缺口问题，努力实现25个国门疾控中心实验室设备和检测能力达到州（市）级疾控中心标准。
委员有建议，部门有回应。省财政厅表示，下一步将按照国家统一部署，持续投入资金保障全省健康信息化建设重点防控项目顺利实施，全面提升数字健康水平，有效提升基层医疗服务能力。省疾控局表示，将继续优化资源配置，完善运行机制，坚持依法防控，落实早发现、早报告、早隔离、早治疗要求，推动构建常态化管理和应急管理动态衔接的基层治理机制，强化科研支撑体系，健全决策咨询体系，实现动态防控、科学防控、精准防控。
完善医疗服务体系 提高群众健康水平
完善城乡公共卫生体系，深入开展健康云南行动和爱国卫生运动，是提高人民群众健康素养水平，建设健康中国的重要支撑。
近年来，我省不断加快县域优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，截至2023年底，初步构建了医共体责任共担、利益共享机制，取得了明显成效。民进云南省委员会在调研中发现，我省大多数医共体紧密程度离“责任、管理、服务、利益共同体”标准要求还有较大差距，“医而不共”“共而不紧”现象十分普遍，内部利益联结机制尚未有效建立。金振辉常委建议，通过实施三项打包、建立共享机制、健全管理体制、建立激励机制，推进紧密型县域医共体建设，提升基层医疗卫生服务能力。
提高全民健康素养是提升全民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一。2023年，云南居民健康素养水平为26.77%，比上年提高3.46个百分点，居西部前列，但夏雪山常委指出，我省健康教育和居民健康素养提升工作目前还存在不少短板，他建议，要针对以问题为导向的健康教育工作开展不够这一点，拓宽健康教育资源集成和运用，充分发挥互联网优势，利用微博、微信、新闻客户端、抖音、快手等新媒体平台广泛开展健康教育。
庞俊常委认为，我省慢性病信息化管理平台建设滞后，贯通省、市、县、乡、村五级的卫生健康专网还未搭建，汇集分析全省卫生健康信息的数据中心尚未建成，各级医疗卫生机构信息未实现互通共享。他建议，应加快建设全省统一健康信息平台，强化慢性病防控示范区数字化治理，推动“互联网+”线上线下融合防控，提升慢性病管理水平。
针对常委们提出的“精准施策增强健康教育针对性，提升我省居民健康素养水平”，省卫生健康委表示将进一步精准施策，建立健全健康咨询工作体系，强化健康教育理论运用，持续加强健康教育资源整合运用。同时，加强与高等院校的合作，开展健康教育效果评估，有针对性地开展丰富多彩的健康教育宣传活动。
促进中医药传承创新 满足群众健康需求
在国家大力推动下，云南中医药事业近年来发展迅猛，中医药也以其简便易学、成本低廉、安全有效等特点，在防治常见病、多发病、慢性病中具有独特优势，深受群众信赖。会议期间，常委们精准建言，为云南中医药发展开出“良方”，让一条条“金点子”汇聚成促进中医药传承创新发展的磅礴力量。
“为了让基层群众看上好中医，满足人民群众对中医药的服务需求，改善乡村中医诊疗服务、提升基层中医药服务能力是关键。”赵晓明常委在调研中发现，中医药适宜技术在基层乡镇卫生院、村卫生室的推广应用仍存在不少问题，比如部分乡镇卫生院和大部分村卫生室基础设施不足，缺乏学科带头人和高学历中医人才，基层医护人员的适宜技术掌握程度不高等。他建议，要健全完善省、州（市）、县、乡、村五级中医药管理和服务体系，统筹资金重点支持乡村改善中医诊疗服务条件，建立中医药适宜技术推广考核评估制度。同时，强化技术培训，提升中医药适宜技术服务的供给能力和质量，加快推进省、州（市）、县三级中医药适宜技术推广中心建设，整合培训资源，建立培训师资（专家）库，定期组织开展业务培训，让乡村医生会用、善用、多用中医药适宜技术。
“要以人才培养为根本，推动中医药事业高质量发展。”朱宏春常委建议，应高质量建设一批国家和省级中医药专家传承工作室，健全线上线下相结合的“传帮带”工作体系，推进中医药教育向纵深发展。同时，选拔一批中青年骨干作为继承人，以师承、师带徒等方式开展名中医学术继承工作。
朱建斌常委提出，应鼓励中医药管理部门、研究机构、医院等开展民族民间医药学术研究，针对流传已久、确有疗效的民间疗法、方剂，开展规范性研究，用科学的方法说清楚、讲明白中医药疗效。崔家周常委认为，可依托云南民族医药研究取得的一系列成果，支持构建专业转化平台，鼓励科研团队和社会力量共同研究开发云南特色健康产品，打造国内独具特色的健康产品科研创新高地。
针对常委们的真知灼见，省财政厅回应时表示，下一步将统筹资金重点支持乡村改善中医诊疗服务，持续加大对基层中医药服务能力提升项目的投入力度，支持启动基层中医康复服务能力提升项目建设，逐步提高基层中医诊疗服务能力。
推动健康云南建设涉及方方面面，需要广纳群言、广集众智、广谋良策，形成合力。省政协将继续发挥自身特点优势，聚焦人民群众健康需求，找准服务健康云南建设的履职切入点、结合点、发力点，以更高质量、更大力度、更实举措助推我省卫生健康事业实现高质量发展。