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2026-01-28
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曲靖市第二人民医院风湿免疫科精准诊断罕见SAPHO综合征

日期:09-01
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医生与患者在沟通。 徐同明 摄

本报讯 近日,曲靖市第二人民医院风湿免疫科在银龄专家傅萍教授的指导下,通过皮肤活检技术成功诊断出一例极为罕见的滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎综合征(简称SAPHO综合征),解开了患者长达二十年的病因谜团。这一诊断结果标志着曲靖市第二人民医院风湿免疫科在罕见病诊治方面迈入新阶段。

患者为一名中年女性,二十年来反复出现双手、双足脓疱样皮疹,伴随前胸、双肩、腰背及膝关节疼痛,经多方就诊未能明确病因,长期依赖止痛药物控制症状,效果不佳。半个月前,该患者因关节疼痛加剧、皮疹复发,来到曲靖市第二人民医院风湿免疫科门诊就诊并被收治入院。体检发现,患者胸骨、双肩及双膝关节压痛明显,双手、双足见成片脓疱疹伴显著脱屑,膝关节活动受限,下蹲和起身均困难。影像学检查结果提示:胸骨柄、双侧胸锁关节、多处胸椎及腰椎呈现特征性骨质改变。经患者同意,傅萍教授带领团队为其施行皮肤活检术,最终确诊为SAPHO综合征。

SAPHO综合征临床发病率低、表现复杂多变,极易造成漏诊、误诊。该病典型症状包括骨关节肿痛,常累及胸锁关节、胸肋关节、脊柱关节等部位,合并脓疱病、痤疮或银屑病等,临床鉴别诊断难度较大。

经过针对性系统治疗,患者关节肿痛逐渐缓解,皮肤脓疱也基本消退,肢体活动能力大幅提高。她欣喜地说:“二十年来,我的腰从来没直起来过,现在终于能挺直腰杆走路了!”

陈林 董静