本报讯 今年以来,会泽县纪委监委将医保基金管理作为民生监督的重点领域,采取片区联动、加强协作、以案促改等措施,坚决查处过度诊疗、虚报套取医保基金等侵害群众利益行为,保障医保基金安全高效运行,切实守护群众的“救命钱”。
该县纪委监委统筹“室组地”监督力量,成立13个片区联动组,把医保基金管理纳入片区联动组重点监督范围,采取不打招呼、交叉检查等方式,深入医保定点医疗机构、药房、收费窗口等,聚焦住院诊疗、药品耗材采购、医保报销审核等环节,紧盯欺诈骗保、违规套保、基金失管等违规使用医保基金问题重拳出击,真正让医保惠民政策落地落实。
该县纪委监委加强与卫健局、医保局、市场监管局等职能部门的协作配合,通过定期召开联席会议,推动各部门互通信息、共享资源,共同分析医保基金使用中的风险点,及时通报违规使用医保基金问题,制定监管措施。同时,督促县医保局聚焦虚假诊疗、虚假购药等违规违法行为,在全县开展医保基金管理突出问题专项整治工作。目前,会泽县58家定点医疗机构累计出现重复检查、串换收费、超标准收费、过度诊疗等问题82个,已追回违规使用医保基金102万元。
该县纪委监委建立长效治理机制,制发纪检监察建议书,督促相关职能部门落实整改责任。同时,聚焦医保基金监管工作中的权力运行风险和制度管理漏洞,督促县医保局健全内控机制,建立监管平台,将全县642家定点医疗机构全部接入智能监控系统,对群众医疗费用使用情况进行全流程监控,切实保障医保基金安全运行。
杨静 杨浩